疝气护理流程.doc

腹股沟疝手术前、后护理流程
术前准备
护理流程要点说明
严格执行查对制度
核对
医嘱、患者
评估
全身评估:(1)包括一般资料、既往病史、家族史、过敏史。(2)生命体征、全身营养状况。有无上呼吸道感染等。(3)腹部皮肤。(4)自理能力
心里状态、家庭及社会支持情况
对该疾病的相关知识了解程度
生命体征平稳
皮肤感染需控制感染后手术
告知
向患者介绍手术的适应症、手术方式、可能发生的并发症。
戒烟必要性
签知情同意书
遵循知情同意原则

,吸烟者应劝其戒烟。
,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。
,使膀胱空虚,以免手术时误伤膀胱。
,回纳疝内容物,使局部组织松弛,有利于手术后切口愈合。
,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。
准备
术前检查
皮肤准备
胃肠道的准备
术前用药准备
实施
:消除不良心理。增强信心
:(1)术前应适当休息,(2)控制基础病。(3)保暖、避免吸烟,防止呼吸道感染。
,常规检查心电图、X线胸片、血常规、大、小便常规以及生化、出凝血功能等。
、4h~6h禁饮水,
:按下腹部常规备皮,测量生命体征。排空大小便,更衣,不佩带饰品,取下义齿。
。核对手腕标识带(双人核对)、检查各种检验单、手术知情同意书是否齐全。

。
严格执行查对制度
观察与记录贯穿于整个过程
观察与记录
记录评估、告知、实施与观察的内容
术后护理
护理流程要点说明
严格执行查对制度
遵循知情同意原则
根据患者情况准备
核对
医嘱、患者
评估
了解手术麻醉、手术情况,检查患者神志、合作程度
测量生命体征、血氧饱和度、注意观察呼吸情况
查腹部情况、观察伤口有无渗血渗液
告知
吸氧目的及注意事项
心电监护仪使用目的及注意事项
注意保护伤口
严格按医嘱饮食
静脉输液目的及注意事项
卧位要求
准备
用物准备:吸氧、心电监护仪、输液装置
必要时约束带、发最急救包、吸痰装置
实施