职业暴露处置
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我院职业暴露情况及原因分析
血源性职业暴露相关文件
血源性职业暴露处置
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背景
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标准预防
流行状况:我国是乙肝高发区,%,也就是每10人中就有一个HBV携带者。
血液是所有体液中含乙肝病毒浓度最高的。
。
乳汁、胆汁、脑脊液、粪便、唾液、精液、汗水等中乙肝病毒浓度低,不认为是有效的传播途径。
乙肝
感染风险影响因素:
血液接触的程度
暴露源HBeAg状况
针刺伤血液暴露感染几率:
HBsAg(+)
HBeAg(+)
HBsAg(+)
HBeAg(-)
临床肝炎
22%-31%
1%-6%
血清学HBV感染
37%-62%
23%-37%
环境中生存的时间数据有限。相对于乙肝,环境被含有丙肝病毒的血液污染并不是传播的显著的危险因素。
但有些研究认为,HCV的传播50%通过血液,10%通过性接触,40%仍不十分明确。
流行状况:截至2011年底,我国存活HIV感染者和艾滋病患者78万人,。
我院2010-2015年门急诊、住院患者中HIV确诊病例
特点:一些非高危人群、非重点科室的患者可能为HIV感染
HIV
刺伤或割伤
粘膜
不完整皮肤
感染风险 (95%CI)
% (%-%)
% (%-%)
没有报道, 但估计小于粘膜暴露
血液暴露后感染风险
其他体液暴露后风险没有量化,但估计小于血液暴露。
职业暴露后感染HIV的危险性因素:
接触血液、体液量的大小,时间长短;
针的类别,空心针或实心针;
暴露源的病毒载量;
暴露着的免疫功能
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