全国医院工作制度.ppt

全国医院工作制度与人员岗位职责
5/10/2018
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血液透析室消毒隔离制度
血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。
任何人进入透析间应更衣、换鞋。
严格划分清洁区、污染区。
各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。
设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。
血液透析室消毒隔离制度
血液透析治疗室每日早、中、晚(每班患者透析前后)开窗对流通风30分钟,每日下班后紫外线照射消毒1小时。
血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫,地面及物体表面每日擦拭2次。
血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。
每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定,每月对入、出透析器的透析液进行监测。
工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。
病房消毒隔离制度
医务人员在做无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。洗手,戴好帽子、口罩。换药车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等,使用后应及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭菌日期和开启日期及时间。
治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦地,每周大扫除一次,无菌物品抽样做细菌培养,每月一次,并有报告,结果存档。治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。
病室各房间应每日定时通风两次,每日晨间护理时用湿布套扫床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,均浸泡消毒后清洗晾干。
病房消毒隔离制度
每周至少更换被服一次,并根据情况随时更换。
患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中,消毒液每日更换一次。
注射器使用后将针头弃于锐器收集盒中,注射器放入黄色垃圾袋中,各种器械浸泡在消毒溶液中。
餐具每餐后必须执行一洗,二涮,三冲,四消毒,五保洁的工作程序。隔离的患者必须使用一次性餐具。
病房消毒隔离制度
便盆每周用含氯制剂(如:1000mg/L 健之素)溶液浸泡消毒,隔离患者使用专用便器。
治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒,并做空气培养。
体温表一人一支,每次使用后浸泡于70%酒精(或含氯消毒剂)溶液中,每日更换酒精一次,每周清洗消毒一次,由专人负责。
门诊采取血标本,实行一人、一针、一巾、一止血带,使用过的棉棍、棉球要集中放入医用拉圾袋中,以免污染环境。
婴儿使用的餐具如小杯、小匙等,需经高压蒸汽灭菌后备用。
病房消毒隔离制度
床单元隔离:
隔离患者有条件时住单间,病室内或病室门口要备隔离衣,悬挂方法正确。
清洁区挂避污纸,以便随时使用。
隔离单位门外应设泡手盆,内盛含氯消毒剂(如250mg/L 健之素)溶液。
患者专用体温表、药杯、便器,应用一次性注射器、输液器、餐具,使用后回收集中处理。
病房消毒隔离制度
床单元隔离:
隔离患者用过的医疗器械应用含溴或含氯消毒剂(如 2000mg/L 健之素)浸泡消毒,血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯的消毒剂浸泡 30 分钟后清洗干净,晾干备用。
保持室内良好的新鲜空气流通,必要时在有条件的病室可保持负压状态。
脏被服放入有隔离标志的黄色袋中,送洗衣房单独消毒后再洗涤。
病房消毒隔离制度
凡患者有气性坏疽,绿脓杆菌等特殊感染伤口,应严格隔离。所用的器械、被服均要进行“双蒸”处理,所用敷料放入专用塑料袋烧毁。
口腔科护理中要求一律使用一次性漱口杯,口腔科牙钻针单支包装后必须经过高压灭菌方可使用,做到一人一钻针。
对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌,所有接触过口腔的用具,必须用乙肝有效的消毒方法处理。
病房消毒隔离制度
各种内窥镜使用后必须认真分类清洗,彻底消毒,对乙肝患者应固定内窥镜,用后进行严格消毒。
诊疗、换药、注射、处置工作前后,认真洗手,必要时用消毒液泡手。
转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。
医疗垃圾与生活垃圾分类放置,并有标志,生活垃圾放入黑色袋中,医疗垃圾放入黄色袋中,医疗垃圾应在48小时内送到医院集中地。