下肢解剖课件 前面 PPT幻灯片.ppt

下肢解剖课件 前面_PPT幻灯片大纲要求
概述
表面解剖
详细内容
操作过程
实习要点
自我测试
Department of Anatomy ,Medical College,Qingdao University
第二十一单元下肢前面的解剖
目的要求:
1、掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。
2、掌握大隐静脉的行径、属支以及隐静脉裂孔的形态位置。
3、掌握股三角内股动脉及其分支,股静脉及其属支以及
股神经的局部关系。
4、掌握股管的局部位置、股环的境界及临床意义。
5、掌握收肌管的组成、位置及内容物(股动脉、股静脉、
股内侧肌支、隐神经、膝降动脉)。
6、了解支配股内侧肌群的闭孔神经的行径及分支分布范围。
7、了解小腿前群、外侧群肌肉及支配这些肌肉的血管和神经。8、以腓骨小头为标志,掌握腓总神经的局部位置。9、掌握胫前动脉和腓深神经的行径。10、掌握腓浅神经的行径。
概述
下肢前面可分为四个区域:
股前区、
膝前区、
小腿前区、
足背。
本次课主要操作股前区和小腿前区。
股前区与腹、盆腔之间有许多结构是相互延续的。
这些结构往往通过二个重要的通道:肌腔隙与血管腔隙。
详细内容
一、股前内侧区
(一)浅层结构
1、皮肤薄厚不均,内侧较薄而柔软,外侧较厚。
2、浅筋膜——浅筋膜近腹股沟处分为两层,
浅层为脂肪层,与腹前下壁的脂肪层
(Camper筋膜) 相续;
深层为膜性层,与腹前下壁的膜性层
(Scarpa筋膜)相续。
膜性层在腹股沟韧带下方约1cm处于股部深筋膜
(阔筋膜)相融合。
(1)浅动脉:
旋髂浅动脉、腹壁浅动脉、
阴部外动脉、股外侧动脉
(2)浅静脉:大隐静脉及其5条属支
旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、
股外侧浅静脉、股内侧浅静脉
(3)浅皮神经:
股外侧皮神经——来自腰丛
股神经前皮支——来自股神经
股神经内侧皮支——来自股神经
(4)浅淋巴结:
上群(近侧群、斜群)——2~6个淋巴结,
位于腹股沟韧带的下方,又可分为
内、外侧两组
下群(远侧群、纵群)——2~7 个淋巴结,
沿大隐静脉末段纵行排列又可分为
内、外侧两组
腹股沟浅淋巴结
输出管注入腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结。
(二)深层结构
1、深筋膜——大腿的深筋膜称阔筋膜或大腿固有
筋膜,上方附于腹股沟韧带及髂嵴,与臀筋膜和
会阴筋膜相续,下方与小腿筋膜、腘筋膜相续。
阔筋膜坚韧致密,在大腿外侧份增厚,形成髂胫束。
(1)髂胫束:后缘与臀大肌肌间相续;下端附与胫
骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊下部。上份分为两层,
包裹阔筋膜张肌。临床上常用髂胫束作为体壁缺损、
薄弱部位和膝关节交叉韧带修补重建的材料。