心内科
心肌梗死
冠心病
定义
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,供应心肌某一节段的冠状动脉血流急剧减少或中断,而引起相应心肌的缺血性坏死。
病因及发病机理
在冠状动脉严重狭窄的基础上,心肌需血量猛增或冠脉血供锐减,使心肌缺血达1小时以上,即可发生急性心肌梗死。
可以控制的危险因素
高血压
饮食
口味重
缺乏运动
糖尿病
不能改变的危险因素
性别
年龄
遗传
心绞痛
心肌梗死
定义
心肌急剧性、暂时性缺血缺氧
心肌急剧性、持久性缺血缺氧
先兆
无
有
诱因
劳累,饱餐,寒冷,吸烟,情绪激动,心动过速,休克
不明显
疼痛
胸骨体中、上段之后,发作性胸痛,放射至左肩,压迫、发闷、紧缩、烧灼感
性质、部位相似,但疼痛更剧烈
持续时间
3-5分钟
数小时或数天
缓解方式
休息或含服硝酸甘油可缓解
休息或含服硝酸甘油不缓解
临床检查
冠脉造影确诊
特征性心电图改变
肌钙蛋白升高
症状
发作性胸痛
疼痛,全身症状,胃肠道症状,心律失常,低血压和休克,心力衰竭
分型
根据过程及心电图分型
1
2
3
急性
亚急性
慢性
临床表现
疼痛
最早出现,最突出的症状,性质为压榨性疼痛。
临床表现
全身症状
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