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ICU除颤仪使用培训记录表
时间
地点
主持人
记录人
参加人员
培训目标
正确使用除颤仪,明确除颤仪使用中的注意事项。
培
训
内
容
【方法】
1. 患者平卧位,常规心电监护,选择R波较高的导联进行示波观察。
2. 将除颤仪接通电源,根据需要选择除颤功率,成人胸外100-360ws,小儿2J/kg。胸内成人10-40J,小儿5-20J。
3. 电极板涂一层导电糊或以2-4层盐水纱布,按充电键充电,将电极板放置适宜位置,左右电极位置:两电极分别放于胸骨右缘2-3肋间和左侧腋中线第5肋间(心尖部)。胸内除颤电极板紧压在心脏左右两侧。
4. 嘱他人离开床边(使用起搏器病人应撤离起搏器),术者两臂伸直固定电极板,身体离开床缘,然后双手同时按放电钮除颤。
5. 放电同时观察心电图形,了解除颤效果。若除颤未成功,可加大瓦秒数值,再次除颤。
【注意事项】
1. 除颤前应详细检查仪器性能,做好抢救准备。
2. 电极板放置位置要准确,并与患者皮肤密切接触,保证导电良好;盐水纱布不宜过湿,以免造成短路影响效果。
3. 除颤时,不得触及患者及床边,以免触电。
4. 除颤后擦净电极板上导电糊,以免腐蚀板面,电源及时充电备用。
5. 胸内除颤电极板使用后先清洁,再用2%戊二醛浸泡,每次使用时均用无菌生理盐水冲洗后使用。
【护理】
1. 密切观察心律、呼吸、血压变化直至患者苏醒。
培
训
内
容
2. 连续心电监护,观察有无心律失常,如出现心脏停搏应行心肺复苏术,室速室颤应予利多卡因滴注或再行电除颤,必要时紧急临时心脏起搏。
3. 观察呼吸情况,呼吸暂停时多数能自行恢复,必要时作人工呼吸。
4. 观察电击部位有无红斑,水疱等皮肤灼伤,严重者涂以烫伤油膏。
5. 注意患者神志、肢体活动及言语功能变化,有无血尿腹痛,以防栓子脱落。
培训
效果
全科护理人员能熟练掌握除颤仪的使用方法及注意事项。