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15 第十五章医学伦理素质养成实践(人卫4版医学伦理学).ppt

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医学伦理学
第十五章医学伦理素质养成实践
任华玉制作
本章内容
案例1: “小处方”医生的“上医之境”
一、医德他律与自律的概念
所谓医德他律,就是指医者按照外在于自己的职业准则、同事影响及环境约束等做出职业行为选择及其所达到的道德境界。
所谓医德自律,就是指医者按照自己内心的职业良知即业已完全内化的职业伦理准则做出职业行为选择及其所达到的道德境界。
二、他律—自律阶段规律
(一)医德他律阶段与医德自律阶段
(二)医德他律与自律阶段相互关系
三、他律—自律整合规律
医德他律与自律的整合:
是指医德行为主体自主的整合,是医德行为在他律因素与自律因素相互联结、相互作用中,经连续沉积而沉淀为医德品质的过程。
分两个层次:
一个层面是实践整合,其发展过程及规律是从效法他人到自主行动;
另一层面是认识整合,其发展过程及规律是从被动内化到主动外化。两个层面交织发生,相互作用,贯穿于医德行为始终。
四、他律—自律转化论
医德他律与自律相互转化的根据,就在行为主体的实践中。从医德他律向医德自律转化,实际上遵循了事物从量变到质变的发展规律。

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