臂丛神经损伤的
电生理诊断
田东
复旦大学附属华山医院手外科
肌电图室
交通事故(绝大多数)
工业伤
生活伤
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上肢功能部分或全部丧失
“麻痹”
前言
1768年 Smellie 产瘫
1874年 Flpubert 成人臂丛损伤
1875年 Erb 上干损伤
1885年 Klumpke 下干损伤
1886年 Thorbum 手术修复
前言
术前术中电生理检测;
术前影像学检查(MRI B超);
显微外科技术进步;
神经修复方法增加,术式改进;
新技术如内镜技术应用等
前言
C5
神经纤维数:7000-33000
主要组成:
腋神经:三角肌(肩外展)
肩胛上神经: 冈上、下肌(肩上举, 肩外展启动)
参与组成:
肌皮神经(喙肱肌)
桡神经(肱桡肌)
正中神经(旋前圆肌)
肩胛背神经(提肩胛肌)
神经纤维数:14227-39036
C6
肌皮神经:肱二头肌(肘屈曲)
主要组成:
参与组成:
腋神经(小圆肌)
桡神经(旋后肌;肱三头外侧头;桡侧伸腕肌)
正中神经(桡侧屈腕肌)
胸前外侧神经
(胸大肌锁骨头)
C5
+
C6
上干
上
干
肩胛上N
+
腋 N
+
肌皮N
肩上举
+
肩外展
+
肘屈曲
神经纤维数: 18095-40576
C7
肱三头肌长头(伸肘)
桡神经桡侧伸腕肌(伸腕)
伸指总肌(伸指)
主要组成:
参与组成:
肌皮神经(肱肌)
正中神经(屈指浅肌)
尺神经(尺侧屈腕肌)
胸背神经(背阔肌)
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