重症医学科品管圈.ppt

重症医学科品管圈_杀手圈
提高ICU工作人员
手卫生依从性
重症医学科黎维芳
2013年
圈徽意义
“关爱生命、安全在手、
感染防控、手当其冲!”
圈介绍—圈的组成
圈名:杀手圈
成立时间:2013-03-7
成员人数:10
平均年龄:31
圈长:黎维芳
辅导员:关萍
所属科室:重症医学科
圈会时间:
每两周一次 30—60分钟
圈员:邓颖霞、徐贵、王毅、刘团、徐良勇、陈娟、郝晏、陈丽
活动期间:2013-03----2013-09
圈名选定
候选圈名
投票结果
结果
脉动圈(邓颖霞)
5
多省圈(卢擎)
3
杀手圈(韩麟珠)
7
★
减压圈(胡佑蔓)
2
同心圈( 姚立博)
2
生命圈(尹丽丽)
2
气质圈(陈娟)
4
钻石保姆圈(王毅)
3
表2活动前科室护士手卫生依从性调查
项目应洗手或戴手套次数实际洗手或手消毒次数依从率(%)
护士 180 115 63%
现状调查
选择主题
提高手卫生的依从率
手卫生目标
下达指标:
手卫生依从率定为
手卫生现状
80%
目标设定
①制定的起点目标低;②小组成员工作热情高,管理经验丰富;③领导重视,为活动提供了足够的人力、物力; ④医院制定的《手卫生手册》已经下发到科室; ⑤有《医务人员手卫生规范》作指导标准。
六、目标设定依据
设定此目标的理由
ICU护士洗手原因分析查检表
ICU护士洗手依从性原因查检表
编
号
为何手卫生依从性差
总
分
备
注
要因
小要因
圈员1
圈员2
圈员3
圈员4
圈员5
圈员6
圈员7
圈员8
圈员9
圈员10
1
设施
洗手设施设备不齐
2
3
1
3
2
2
3
2
2
2
22
3
2
烘干手设备不力
2
2
3
3
2
2
2
2
1
2
21
4
3
一次性纸巾缺失
1
1
1
1
2
2
1
2
1
2
14
7
4
白大衣擦手
3
2
2
1
3
2
3
2
2
1
21
4
5
人员
医护患比例失调
1
2
3
2
2
2
2
3
3
3
23
2
6
医院床位增加
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
10
7
未养成好的手卫生习惯
2
3
2
2
3
3
2
3
2
3
25
1
8
洗手意识淡薄
3
3
3
2
2
3
2
3
1
3
23
2
9
责任心不强
2
2
3
2
1
1
2
1
2
3
19
6
10
手卫生方法较差
2
2
3
3
1
1
2
3
2
3
22
3
11
员工手卫生培训态度不认真
2
3
2
3
2
1
2
1
3
3
22
3
12
成本
监管不力
2
1
2
2
3
1
2
2
3
2
20
5
13
手卫生耗材添加不及时
2
3
2
2
3
1
2
2
2
2
21
4
14
手卫生耗材科室自己承担
2
2
2
2
3
1
1
2
1
1
17
15
管理
员工对岗前手卫生培训不重视
2
3
2
3
3
1
2
1
2
2
21
4
16
手卫生执行力度不够
3
3
2
3
3
1
2
2
3
3
25
1
17
科室负责人监管不力
1
1
2
1
3
1
3
3
1
3
19
6
18
奖惩措施执行不到位
2
1
1
1
3
1
1
2
1
1
14
7
19
奖罚不及时
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
11
8