COPD护理查房.ppt

慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理查房
呼吸科张红红

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COPD目前居全球死亡原因的第4位,世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。
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COPD护理查房
四、护理措施
二、案例
一、疾病的相关知识
三、护理诊断
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一、疾病相关知识
1、疾病定义
2、病因
3、病理生理
4、临床表现
5、辅助检查
6、治疗
7、护理要点
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1、疾病定义
当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出气流受限并不能完全可逆时,即可诊断为COPD
COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关
慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽、咳痰3个月以上,并连续2年者。
肺气肿:则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。
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所以:慢支或肺气肿+气流受限=COPD
慢支或肺气肿无气流受限=COPD高危期
鉴别诊断:支气管哮喘也具有气流受限,其具有可逆性,所以不属于COPD。
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COPD急性加重期(AECOPD)指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变COPD基础的常规用药。通常指在疾病过程中,患者短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈粘脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现
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2、病因
吸烟
空气污染、职业性粉尘及化学物质
感染
蛋白酶-抗蛋白酶失衡
其他:如气道防御功能或免疫功能降低,气温突变等
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吸烟的危害
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3、病理生理
(1)呼吸功能:细小气道功能异常,随后加重出现气道狭窄,早期可逆,随病情进展不可逆
(2). 肺组织及通气换气功能的改变:
早期细小气道受损,闭合容积增大,肺顺应性降低
大气道受累,通气功能明显障碍
肺组织弹性进行性减退,肺泡持续扩大,残气量占肺总量的比例增加
肺泡毛细血管受压退化,灌注通气比例失调,导致换气障碍
COPD的病理改变主要为慢支及肺气肿的变化
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