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国家免疫规划疫苗简介(薛振香)_2014年疏附县(乡镇级)免疫规划工作培训班

国家免疫规划疫苗介绍
薛振香
疏附县疾控中心免疫规划股
预防接种工作历程
预防接种是利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径进入机体,使机体获得对某种传染病的特异性免疫力,以提高个体或群体的免疫水平,从而预防和控制针对传染病的发生和流行。我国预防接种工作经历了从早期的计划免疫前期(1950-1977)、计划免疫时期(1978-2000)免疫规划时期(2001年-今)。计划免疫是根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析,按照国家规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至消灭针对传染病的目的。国家免疫规划是按照国家或者省市确定的疫苗品种、免疫程序或接种方案,在人群中有计划地进行预防接种,以预防和控制针对传染病的发生和流行。两者属于不同阶段的工作概念,没有本质上的差别。两者的主要区别在于免疫规划是计划免疫工作的发展,在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上,进一步巩固计划免疫业已取得的成果,提高和维持接种率。扩大预防接种服务人群,积极推广应用新疫苗,有利于我国预防接种工作和国际接轨。 2008年起推行实施的扩大国家免疫规划已经将14种疫苗纳入免疫程序,将预防15种传染病。疏附县是09年1月正式实施扩大免疫规划,目前使用的一类疫苗有7类12种。
一、疫苗的概念与发展史
生物制品:是指用微生物及其代谢产物、人或动物的血液等,通过生物或化学方法加工制成,用于预防、治疗与诊断特定传染病及其他疾病的免疫生物制剂。
疫苗是利用病原微生物及其代谢产物,经过人工减毒或灭活方法制成,用于预防疾病的主动免疫制剂,历史上有菌苗、疫苗和类毒素的概念。习惯上把用细菌菌体本身制备的称菌苗;把用病毒或立克次体制备的称疫苗,把用细菌外毒素经甲醛处理脱毒制备的称类毒素。
2005年6月1日国务院公布实施《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗定义:为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。
人类对免疫接种的认识源于天花。早期应用的疫苗为灭活疫苗。
一、疫苗的概念与发展史
疫苗的分类:按照性质:分为灭活疫苗(伤寒、乙脑、百日咳、甲肝灭活疫苗),特点:工艺简单,免疫原性及稳定性高,易于制备多价疫苗,疫苗安全性高,储存运输方便。缺点:不能复制、需要严格灭活,接种后产生的免疫力不持久,需要多次接种,易引起过敏反应。减毒活疫苗(BCG\麻类疫苗\甲肝减毒、乙脑减毒活疫苗),目前使用较多,优点:是能诱发机体全面、稳定、持久的体液、细胞免疫应答,接种一次可达到预防效果。缺点:适用对象范围相对有限,对孕妇不提倡接种减毒活疫苗,有效期短,对热稳定性差。亚单位疫苗、核算疫苗和血清。
按剂型分为液体和冻干疫苗。按成分分为普通和提纯疫苗。
按照品种分为单价和多价疫苗。
按照使用方法分为注射用、划痕用、口服用和喷雾用。
二、影响疫苗免疫效果及接种禁忌
1、影响疫苗免疫效果的因素有:
受种者的个体因素(免疫功能低下、遗传、健康状况等),疫苗的因素(疫苗性质、抗原型别、佐剂使用),疫苗使用的因素(接种次数、疫苗效价、免疫起始月龄、接种的间隔、接种操作技术等)。
2、接种禁忌症及慎用症:
通常怀孕和机体免疫系统抑制是减毒活疫苗的暂时禁忌。HIV感染:禁用减毒活疫苗,灭活疫苗不禁用。近期接受过血液制品对减毒活疫苗来说应在输入血液制品前14天进行接种,或者延迟至抗体已衰退后接种。使用血液制品不是灭活疫苗的禁忌症。
如果受种者有中重度急性疾病,应该暂缓接种疫苗。
孕妇在怀孕前4周或怀孕3个月内不能接种减毒活疫苗,尤其是麻风、麻腮风减毒活疫苗,避免引起婴儿先天性风疹综合征。
三、免疫接种的免疫应答
免疫应答:是指机体受抗原刺激后,免疫活性细胞对抗原的识别、自身的活化、增殖、分化以及产生免疫效应的过程。根据机体的免疫反应的获得方式及抗原物质有无针对性,机体的免疫反应分为两大类:
包括非特异性免疫(先天免疫是机体防御作用的一种固有的保护性系统。有遗传性、自发性、非特异性、相对稳定性的特点。)和特异性免疫(获得性免疫是机体在个体发育过程中接触病原微生物或抗原后发展而成的免疫力,有获得性、针对性、可变性的特点)。
获得性免疫包括1、自动免疫(天然自动免疫:临床、隐形感染,人工自动免疫:预防接种),2、被动免疫(天然被动免疫(通过胎盘、初乳),人工被动免疫如免疫球蛋白、转移因子等)血清类免疫制剂输入机体可产生被动免疫。
接种疫苗属于人工自动免疫。
常用一类疫苗产品名称
新疆基本不用的一类疫苗产品名称