搏动性耳鸣 文献汇报.ppt

题目
CT Arteriography and Venography in Pulsatile Tinnitus: Preliminary Results
搏动性耳鸣患者CTA/V检查的初步结果
2006,AJNR, A. Krishnan
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摘要
背景---方法多样
目的---通过一次检查评估尽可能多的可能病因
方法---利用CTA/V评估16例耳鸣患者动静脉及颞骨表现
结果---7例见可解释PT的病变,包括静脉窦优势,静脉窦憩室,横窦狭窄
结论---CTA/V对PT病变的评估有一定价值(动静脉、中内耳)
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当前问题
关于PT的研究方法多样
鼓膜后肿块---HRCT
耳镜未见异常---MR及MRA
怀疑动静脉瘘---血管造影
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提出观点
通过一次检查技术发现尽可能多的病因
动脉图像---颈动脉及颈内动脉
静脉图像---静脉窦大小、开放程度、骨壁
推荐策略
耳镜发现肿块—不必CTA/V
耳镜未见异常---CTA/V
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方法
纳入标准:


3. 静脉性---压迫颈内静脉耳鸣消失
动脉性---压迫同侧颈动脉耳鸣消失
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方法
检查技术:
通过压力泵注射非离子造影剂后22-25秒扫描,使动脉和静脉同时显影
解释:
该部位的动脉性及静脉性解剖不易混淆
双期检查增加患者放射线暴露剂量
疑问:
无法诊断动静脉瘘
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方法
扫描技术:
350mA,120kV,
,
扫描时间7-10秒
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方法
重建技术:
所有图像利用标准骨算法重建
在后处理工作站上评估原始图像
骨窗3500HU,700HU;血管窗450HU,150HU
多平面重建图像,冠状位及矢状位重建图像范围包括颈内动脉分叉及后颅窝静脉窦
,
最大密度投影及容积重建图像
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方法
评估内容:
中耳、内耳、颈静脉窝、颈内动脉管
颈内动脉的开放情况,分叉处有无狭窄,有无夹层
横窦、乙状窦及颈内静脉的开放情况,有无憩室及单侧静脉回流优势(3mm)
冠状位及矢状位用于排除空蝶鞍
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方法
缺陷:
无正常对照组
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