艾滋病病人的护理.ppt

艾滋病病人的护理
传染科
2014-08
教学目标
掌握:艾滋病的护理诊断和护理措施,艾滋病的预防措施
熟悉:艾滋病各期的临床表现
了解:艾滋病的流行病学资料及发病机制
概述
艾滋病又名获得性免疫缺陷综合征(acquired immune-deficiency syndrome,AIDS)。是人类因为感染人免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。
高效抗反转录病毒联合治疗(HAART)的应用使AIDS从一种致死性疾病转变为一种可以治疗但尚无法完全治愈的慢性疾病。接受抗病毒治疗后免疫功能得到重建的AIDS 患者的病死率与普通慢性疾病患者的病死率接近。
可防、可控、不可治愈。
流行病学
传染源:病人和无症状病毒携带者。
传播途径:
性接触传播
血液传播
母婴传播
静脉注射吸毒传播
易感人群:普遍易感。高危人群:性乱人群、吸毒人群、卖血者、静脉输血及血制品者、单阳家庭配偶、母婴垂直、性活跃人群。
发病机制
在HIV直接和间接作用下, CD4+T淋巴细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷,同时其他免疫细胞均不同程度受损,因而促使并发各种机会性感染和肿瘤。
分期
HIV急性感染期
无症状期
典型的艾滋病期
中华人民共和国国家标准
“窗口期”
当机体被感染后,有一段时间血清中不能测出艾滋病病毒抗体,从艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗体转阳,这一段时间称为窗口期。
一般80%的HIV抗体在6周能检出抗体
几乎100%的抗体在12周能检出抗体
极少数在3个月内或6个月后才检出
HIV急性感染期
通常发生在初次感染HIV后2-4周左右,一般持续1-3周。
大部分表现为急性流感样症状。部分重症感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。
最常见的临床表现包括发热、斑丘疹、咽炎、口腔溃疡、淋巴结肿大、关节痛、肌肉酸痛、周身不适、体重下降、脑膜炎等。
无症状期
此期可无任何临床症状,仅表现为HIV抗体阳性。
持续时间一般为2-10年。其时间长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况、营养条件、生活习惯等因素有关。
无症状期不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。
艾滋病期
为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降,多<200/mm3,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。