最佳三叉神经痛疗法.ppt

三叉神经痛疗法对比
-----北京嘉泽东博三叉神经医学研究院彭胜院长
常见的三叉神经痛疗法
1、封闭疗法:
治疗原理:
利用化学制剂直接注射于神经上,使注射部位的一支神经坏死,阻断神经,达到止痛效果。
治疗特点:
简单、快速,但易复发。
并发症:
治疗会破坏神经分布区感觉支,可能会导致角膜知觉丧失而引起角膜炎、甚至失明或长期的麻木性疼痛,角膜炎、失明,易损伤其他神经。
2、微球囊压迫治疗疗法:
治疗原理:
将球囊导管置到神经节,再注入造影剂,使球囊鼓起,通过压迫来导致神经坏死。
治疗特点:
直接破坏神经,因对神经破坏严重,远期效果待观察,国内开展较少。
并发症:
会引起永久性感觉减退,咀嚼肌无力,角膜感觉缺失等,有一定的危险性。
常见的三叉神经痛疗法
常见的三叉神经痛疗法
3、射频疗法:
治疗原理:
是一种微创性神经毁损疗法,其利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位,使神经细胞变性坏死,不再传导疼痛。
治疗特点:
盲穿治疗,直接破坏神经,治疗过程非常疼痛。
并发症:
治疗后会出现面部麻木,感觉的减退;面部运动支损伤而引起的面瘫等。
常见的三叉神经痛疗法
4、微血管减压疗法:
治疗原理:
将压迫神经的血管用材料隔开,使之分离,解除压迫来实现治疗三叉神经痛的效果。
治疗特点:
创伤大,风险高,成本高,复发后不宜重复治疗。
并发症:
部分患者会有颅内出血,颅内感染等,因开颅手术,创伤大,一旦损伤血管、神经可引起终身残疾,甚至危及生命。
常见的三叉神经痛疗法
5、伽玛刀疗法:
治疗原理:
使用钴60产生的伽玛射线对颅内特定部位进行聚焦照射,使之产生局灶性坏死或功能改变。
治疗特点:
治疗后一般3个月-6个月后才知道有没有疗效,不能立刻解除疼痛。
并发症:
面部严重麻木感是伽玛刀主要并发症,部分患者会出现感觉异常引起的咀嚼障碍,聚焦不准可损伤