剖宫产术后的护理.ppt

破宫产术后的护理
案例
王某,36岁,农民,初中文化, G5P133+3周孕,自诉近两周双下肢水肿,感头痛,眼花、恶心,自服感冒药后无明显好转就诊。查体:身高150cm,体重68Kg;生命体征:T ℃、P 125次/分、R 24次/分、BP 178/112mmHg;产科检查:宫高30cm,腹围100cm,纵产式,臀先露,骶右前(RSA),未入盆,胎心:136次/分,胎膜未破。外阴松弛,明显水肿。立即予:左侧卧位休息,吸氧3l/min,持续床旁心电监护,建立静脉通道滴注硫酸镁,行保留导尿,遵医嘱抽血完善相关辅助检查。2小时后,询问孕妇,其述自觉头痛、眼花、恶心好转,心电监护示:血压165/108mmHg,HR 115次/分,R 20次/分, SPO2 95%,尿管引流通畅,量200ml,尿黄色清。急查实验项目结果示:血常规:RBC ×1012/L、HB 71g/L、 WBC ×109/L、 PLT 80×109/L;出凝血时间:PT 、APTT ;肝功:总蛋白50g/L、白蛋白25g/L;尿蛋白(++++)。其家属及病人问“可以吃什么饮食?什么时候可以出院?”表示出对经济的担忧。患者月经15岁来潮,3~4天/30天,量中,无痛经史,此次怀孕末次月经不清;20岁结婚,G5P1,曾人流3次,15年前在家分娩1女婴,健在,分娩时未发生产后出血及感染;其母患有高血压病史。本次怀孕偶尔去镇医院检查听胎心,测得血压不详。
解决问题
(6)该孕妇需立即剖宫产结束分娩,护士需要做好哪些准备?

:抢救产妇及早产儿的药物、用物、相关人员的准备
具体措施
1、心理护理:将剖宫产的必要性、对母儿安全的保障、手术过程中可能出现的问题给病人解释清楚,解除患者恐惧心理,使其知情同意,以良好的精神状态配合手术。耐心解答疑问,缓解其焦虑。
具体措施
2、机体护理:
(1.  评估孕妇的一般情况,测量生命体征 ,核查各项辅助检查结果,了解产程进展和胎心情况,注意检查有无阴道流血等症状