1 、幽门螺杆菌根除治疗方案抗菌药物组成方案有哪4种?
阿莫西林+克拉霉素;②阿莫西林+左氧氟沙星;③阿莫西林+呋喃唑酮;④四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。其中,3种治疗失败后易产生耐药的抗生素(甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星)分在不同方案中,仅不易耐药的阿莫西林、呋喃唑酮有重复。方案3、4疗效稳定、廉价、潜在的不良反应率可能稍高;方案1不良反应率低,费用取决于选择的克拉霉素;方案2费用和不良反应率取决于选择的左氧氟沙星。
2、在幽门螺杆菌根除方案中有重要作用的哪类药物?
抑酸剂在根除方案中有重要作用:PPI抑酸作用受药物作用强度、宿主参与PPI代谢CYP2C19基因多态性等因素影响。选择作用稳定、疗效好、受CYP2C19基因多态性影响较小的PPI,如埃索美拉唑、雷贝拉唑,可提高根除率。
生长抑素与奥曲肽相比较,相同点与不同点?
一、分类
根据作用时长,生长抑素及其类似物可分为
(1)生长抑素,代表药物思他宁。静脉注射后半衰期一般在1-3分钟之间,以75μg/h静滴后,。
(2)奥曲肽,代表药物善宁。皮下给药清除半衰期为100min,静脉注射后其消除呈双相,半衰期分别为10min和90min。
根据结构可分为:
(1)生长抑素:人工合成14个氨基酸组成的环状活性多肽
(2)奥曲肽,人工合成的8肽生长抑素类似物
二、思他宁与奥曲肽不同点
(1)作用
奥曲肽作用时间相对于生长抑素长,在动物体内,奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。与生长抑素相比,奥曲肽对生长激素分泌的抑制比对胰岛素分泌的抑制更强,而且不引起激素的反弹性高分泌(例如:肢端肥大症中的生长激素)。
(2)适应症
思他宁适应症为严重急性食道静脉曲张出血;严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;胰、胆和肠瘘的辅助治疗;胰腺术后并发症的预防和治疗;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
善宁适应症为1、肢端肥大症(对手术治疗或放疗失败,或不能、不愿接受手术以及放射治疗尚未生效的间歇期患者,奥曲肽可以控制症状并降低生长激素和胰岛素样生长因子1的水平); 2、缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征。有充分证据显示,本品对以下肿瘤有效:具有类癌综合征表现的类癌肿瘤;VIP瘤(血管活性肠肽瘤);胰高糖素瘤;胃泌素瘤(通常与质子泵抑制剂或H2受体阻断剂联用);胰岛素瘤(术前预防低血糖症和维持正常血糖);生长激素释放因子瘤3、预防胰腺手术后并发症4、与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致的
食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗。
兰瑞肽适应症为肢端肥大症:外科手术和/或放射治疗之后生长激素分泌异常时;类癌临床症状的治疗:试验性注射之后。
(3)相同适应症时用法用量
治疗静脉曲张出血。思他宁建议负荷剂量250μg而后立即每小时250μg静脉点滴给药,当两次输液给药间隔大于3-5分钟时,重新给予负荷剂量。通常疗程为120小时。
(可是为毛我们医院用的是6mg配成50ml,,算下来是500 不对啊)
,最多治疗5天。
(4)给药方式
思他宁用法用量中只提到了静脉给药,善宁在治疗肢端肥大症和胃肠内分泌肿瘤及预防胰腺手术后并发症予以
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