云南白药及甲硝唑配合LEEP刀治疗宫颈疾病的疗效观察.doc

云南白药及甲硝唑配合LEEP刀治疗宫颈疾病的疗效观察.doc云南白药及甲硝唑配合LEEP刀治疗宫颈疾病的疗效观察

【关键词】宫颈疾病;LEEP刀治疗;云南白药;甲硝唑
近年来,LEEP技术是目前国内治疗宫颈疾病的主要手段[1]。它安全、高效,不需住院,并发症少,可保留完整、连续的标本进行病理检查,是一种新型物理疗法。但LEEP刀治疗后常见宫颈脱痂出血及感染,传统方法为用无菌碘伏纱布压迫宫颈创面,但效果不理想,尤其宫颈管壁渗血时。近年来我院采用云南白药粉、甲硝唑粉敷于宫颈创面,取得了较好的止血、抗感染效果,报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选择2007年1月—2009年8月经阴道检查及TCT细胞学检查确诊为宫颈疾病,经LEEP刀治疗后宫颈脱痂出血的患者120 例。按就诊顺序随机分为两组。观察组60 例,年龄21~46 岁;对照组60 例,年龄22~48 岁。观察组宫颈糜烂接触出血21 例,CINⅠ 24 例,CINⅡ~CINⅢ 15 例;出血时间14~35 d,无1 例感染;对照组宫颈糜烂接触出血23 例,CINⅠ 25 例,CINⅡ~CINⅢ 12 例,出血时间17~40 d,感染2 例;两组年龄、宫颈糜烂程度及出血时间比较差异无统计学意义(P>)。
治疗方法
两组均常规用碘伏消毒外阴、阴道及宫颈,用窥阴器充分暴露宫颈,仔细检查出血部位,用棉球轻轻擦掉宫颈脱痂出血处已松动的痂壳,用碘伏棉球压迫宫颈出血处2~3 min。观察组宫颈创面敷以云南白药约1 g,甲硝唑粉1 g,以敷满整个创面为度,如有明显的血管活动性出血加无菌纱布压迫,24 h取出纱布后再次敷满云南白药。对照组用无菌碘伏纱布3张折叠置于阴道顶端压迫宫颈创面,24 h后取出纱布。两组均同时予以止血消炎药口服,并向患者交代如继续阴道流血即来医院就诊。
疗效判定标准[2]
宫颈创面愈合为治愈;宫颈糜烂面积缩小,≤宫颈总面积的1/3为好转;宫颈糜烂面积无变化或有发展为无效。
统计学方法
计数资料采用χ2检验,P<。
宫颈创面愈合
观察组痊愈54 例(%),好转6 例。对照组痊愈42 例(%),好转18 例,两组宫颈创面愈合比较差异有显著性(P<)。
3 讨论
LEEP刀治疗宫颈疾病其并发症之一就是术后宫颈脱痂出血与感染[3]。对宫颈糜烂脱痂时出血的治疗,传统方法采用无菌碘伏纱布压迫治疗,效果不甚满意,再次局部出血几率较高,尤其对宫颈管壁脱痂出血效果更差,给患者带来痛苦。近年来我院用云南白药粉、甲硝唑粉敷其创面,减少了感染机会,操作简便,药物与宫颈创面接触紧密,更好发挥了止血效果,尤其对宫颈管壁渗血优于无菌碘伏纱布直接压迫治疗。现代药理研究证实云南白药具有的药理作用[4]:活化血小板表面膜糖蛋白GPⅡb/GPⅢa,促进血小板相互黏附;激活静息血小板表面α颗粒膜糖蛋白GMP140,增强血小板凝血功能;提高局部表皮生长因子的含量,促进成纤维细胞的生成;抑制炎症介质组胺和前列腺素E的释放。甲