2010年心肺复苏指南.ppt

2010心肺复苏指南解读
背景
《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》包括应用有关国际心肺复苏及心血管急救指南和治疗建议的专家建议,以及有关有效性、培训和应用的方便性以及地方实施可行性等因素的注意事项。
2005年前后发表的研究表明
2005年心肺复苏指南实施后心肺复苏质量已提高且存活率已上升,但胸外按压的质量仍需提高
各个急救系统(EMS)中的院外心脏骤停存活率相差较大
对大多数院外心脏骤停患者,均未由任何旁观者对其进行心肺复苏
针对所有施
救者的问题
2010年新指南的主要改变
继续强调高质量的心肺复苏
心肺复苏程序:A-B-C更改为C-A-B
生存链中添加第5个新环节强调心脏骤停后治疗
新增两个部分:“心脏骤停后治疗”及“培训、实施和团队”
4
1
2
3
根据29个国家的356名复苏专家经过36个月的分析、讨论。
对277个复苏和心血管急救主题的411份科学证据的总结。
继续强调高质量的心肺复苏
2010新标准
2005旧标准
按压速率至少为100次/分
保证每次按压后胸部充分回弹
尽可能不中断胸外按压
避免过度通气
以每分钟大约100次
的速率按压
更改的理由
心肺复苏过程中的胸外按压次数对于能否自主循环(ROSC)以及存活后是否具有良好神经系统功能非常重要。
给予更多的按压可以提高存活率。
不仅强调足够的按压速率,还强调尽可能的减少中断的时间和次数。
继续强调高质量的心肺复苏
2010新标准
2005旧标准
成人胸骨按下至少5厘米;
婴儿和儿童的按压幅度至
少为胸部前后径的三分之
一(婴儿大约为4厘米,
儿童大约为5厘米)
成人胸骨按下约4至
5厘米;
婴儿和儿童将胸部按下
胸部前后径的三分之一
或一半
更改的理由
如果给出多个建议的幅度,可能会导致理解困难,所以现在只给出一个建议的按压幅度。
研究表明,按压至少5厘米比按压4厘米更有效。
05年指南虽然建议“用力按压”,但施救者往往没有以足够幅度按压胸部
新指南更强调胸外按压
2010新标准
2005旧标准
对经过培训以及未经
培训的施救者,都要强
调胸外按压
未经培训的施救者实
施单纯胸外按压的
(仅按压)心肺复苏
医务人员仍建议同时
给予按压和通气
没有针对经过培训
和未经过培训的施
救者给出不同建议
心肺复苏程序:A-B-C更改为C-A-B
2010新标准
2005旧标准
胸外按压
开放气道
人工呼吸
胸外按压
评估呼吸
开放气道
人工呼吸