认识及预防登革热
登革热是由登革病毒引起的急性传染病,主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播
传染源
登革热患者
隐性感染者
登革病毒感
染的非人灵长类动物
带毒的媒介伊蚊
传播途径
主要通过伊蚊叮咬传播。
传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊
易感人群
普遍易感,但感染后仅有部分人发病。
登革病毒感染后,人体可对同型病毒产生持久免疫力,但对异型病毒感染不能形成有效保护,若再次感染异型或多个不同血清型病毒,机体可能发生免疫反应,从而导致严重的临床表现。
流行特征
全球热带及亚热带地区,尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区。
广东、云南、福建、
浙江、海南等南方省份
可发生本地登革热流行
,主要发生在夏秋季
,居家待业和离退休
人员较多。
临床表表现
登革热的潜伏期一般为3~15天,多数5~8天。
登革病毒感染可表现为无症状隐性感染、非重症感染及重症感染等。
登革热是一种全身性疾病,临床表现复杂多样。
登革热分期
一、典型登革热分为:
急性发热期
极期
恢复期
二、病情轻重可分为:
普通登革热:仅有发热期和恢复期
重症登革热
急性发热期
通常急性起病,首发症状为发热,可伴畏寒,24小时内体温可达40℃。
颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。
全身肌肉、骨骼和关节疼痛,明显乏力,并可出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻等胃肠道症状。
可出现不同程度的出血现象,如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳性等。
极期
病程的第3~8天,出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期的开始。
白细胞进行性减少
血小板计数迅速降低
不同患者血浆渗漏的程度差别很大,如球结膜水肿、心包积液、胸腔积液和腹水等。
红细胞比容(HCT)升高的幅度常常反映血浆渗漏的严重程度。血浆渗漏造成血浆容量严重缺乏,患者可发生休克。
长时间休克患者可发生代谢性酸中毒、多器官功能障碍和弥散性血管内凝血。
少数患者没有明显的血浆渗漏表现,但仍可出现严重出血(如皮下血肿、消化道出血、阴道出血、颅内出血、咯血、肉眼血尿等)。
部分病例可出现胸闷、心悸、头晕、端坐呼吸,气促、呼吸困难,头痛、呕吐、嗜睡、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷、行为异常、颈强直,腰痛、少尿或无尿,黄疸等严重脏器损害的表现。
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