手足口病护理(00001)PPT课件.ppt

手足口病的护理
三台县人民医院何丽君
全国手足口病疫情报告
2008年发病数488955,死亡数126。
2009年发病数1155525,死亡数353。
截止到4月11日,2010年全国累计报告手足口病例192344例,%。其中重症2119例,死亡94例。
概述
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。
病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
手足口病的病原
引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属,包括:
*柯萨奇病毒A组(Coxasckievirus A, CVA)的 2、4、5、7、9、10、16 型等
*B组(Coxasckievirus B, CVB)的1、2、3、4、5 型等;
*肠道病毒71型(Human Enterovirus 71, EV71);
*埃可病毒(Echovirus, ECHO)等。
其中以EV71及CVA16型较为常见。
发病机制—神经源性肺水肿
EV71
病毒血症
侵入中枢神经系统
损害脑干
交感神经过度兴奋
儿茶酚胺大量释放
血中儿茶酚胺含量增高
全身血管收缩
体循环血液进入肺循环
神经源性肺水肿
肺出血
肺动脉压增高
心率增快、血压升高
皮肤花纹、四肢发凉
呼吸浅促、呼吸困难
血性泡沫痰
精神差嗜睡
易惊
口腔疱疹皮疹发热