急性百草枯中毒急性期死亡原因探讨
【摘要】目的探讨急性百草枯中毒患者急性期(5天)死亡原因及预后影响因素。方法对87例急性百草枯中毒患者临床资料(血乳酸、血气分析、心肌酶学以及胸部影像学)作回顾性分析。结果 87例病例急性期死亡68例、存活19例,%。死亡组病人入院时血乳酸及CK-MB较存活组明显升高,差异具有明显统计学意义;死亡组与存活组氧合指数、胸部影像学变化无差别。随着血乳酸水平升高,死亡率明显增加。结论组织缺氧所致的乳酸酸中毒及代谢性酸中毒,使心肌收缩乏力导致循环衰竭是急性百草枯中毒病人急性期死亡的主要原因。血乳酸可作为急性百草枯中毒预后判断的指标。
【关键词】百草枯中毒乳酸循环衰竭
【Abstract】 Objective: Discusses the acute paraquat poisoning patients in the acute period ( 5 days) causes of death and prognostic factors. Methods: On 87 cases of acute paraquat poisoning patients clinical materials (blood lactate, blood gas analysis, myocardial enzymology and chest imaging ) ortality is %. Death group of patients at admission blood lactate and CK-MB than the survival group ortality significantly increased. Conclusions: Hypoxia induced lactic acidosis and metabolic acidosis, myocardial contraction asthenia causing the circulatory failure is acute paraquat poisoning patients during the acute phase of the main causes of death. Blood lactate can to be a prognostic index on acute paraquat poisoning patients.
【key ol/L、TbiL>240umol/L)、家属放弃抢救或混有其他毒物的混合性中毒病例排除在外。共计入选87例病例作为分析对象,男性38人,女性49人,年龄13-72岁,±;就诊时间为2-22小时,±。所有病人入院后均予5%碳酸氢钠洗胃、白陶土胃管灌入、甘露醇导泻,、, BiD营养心肌,维生素C 、维生素E TiD抗氧化,5%碳酸氢钠125ml BiD碱化血液,乌司他丁30万单位 Q8h拮抗炎症因子,甲强龙1g、、,以及血液净化治疗(血灌联合血透或血滤)。
方法记录患者入院当时、入院后12小时、48小时、72
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