支气管哮喘的护理体会.doc

支气管哮喘的护理体会.doc支气管哮喘的护理体会
【关键词】支气管哮喘护理体会护理措施
支气管哮喘(bronchialasthma,简称哮喘)是由多种细胞(如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并可引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或凌晨发生、加重。我科于2010年9月—2011年6月收治48例哮喘患者,现将护理体会介绍如下。
1临床资料
2010年9月—2011年6月我科共收治48例哮喘患者,男26例,女22例,最大年龄75岁,最小年龄26岁,病程10~45天,平均22天,其中与感染有关的15例,与过敏有关的11例,与劳累有关的14例,与精神紧张有关的5例,无明显诱因的3例。预后良好38例,预后不良9例,死亡1例。通过对48例患者疾病不同时期的护理取得了良好的效果,减少了并发症的发生。
2护理措施
:有明确过敏原者应尽快脱离。将不同病因的哮喘患者分别安置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病房,室内保持适宜的温度和湿度。温度为20~22℃,湿度为50%~70%。哮喘发作时应绝对卧床休息,衣着宽松、温暖,为患者调整舒适的坐位或半坐位,或于床上放置横跨患者腿部的小桌,令其伏于桌上,以减少疲劳。室内不能放置有可能诱发哮喘发作的一切设备和所用药物(如花木、油漆、酒精等)以及病人生活用品(如皮毛衣帽褥垫、塑料等),都应撤去或更换。晨晚间护理时采用湿式清扫,避免扫地和整理床铺时尘土飞扬,病室物体表面定期消毒,避免用刺激性气味强的消毒液。出汗者及时将汗擦干,及时更换衣服,防止受凉,以免感冒。
,患者会时常感到精神紧张甚至恐惧多虑,重症发作时,患者会出现恐惧、烦躁、苦闷、紧张的心理反应,这种心理反应使患者的迷走神经兴奋性增强,支气管平滑肌痉挛加剧,造成喘憋进一步加重,形成一种恶性循环。针对这种情况,护理人员应微笑面对患者,在床旁陪护或多巡视患者,向患者解释清楚病情,通过暗示、解说、转移情绪等方法,清除患者恐惧心理,关心体贴患者,给与必要的生活帮助,从而使患者产生安全感、信赖感,鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。
,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等黏膜过敏症状。哮喘发作时,严密观察病人意识状态、呼吸节律、频率、深度、呼气与吸气的时间比例、心率、心律、血压及尿量变化、痰量、颜色及性质,监测动脉血气变化,观察有无诱发因素及并发症,了解病情及治疗效果,记录24h出入量。如经治疗病情无好转者,做好机械通气的准备。针对哮喘患者易在夜间及凌晨发作的特点,加强夜间床旁巡视,严密观察病情变化。
,营养消耗多,患者体内水分、蛋白质等大量丢失,应在发作缓解后,给与清淡、营养丰富、易消化的食物,补充水分,多吃水果和蔬菜。嘱其少食多餐,避免太甜、太咸,过于油腻食物的摄入。并注意饮食的色、香、味,增加病人的食欲。若是可能找出与哮喘发作有关的食物,如牛奶、鱼、虾、蟹、蛋类等,应避免食用。戒酒、戒烟。

、受教育程度、学习能力,指导病人学会使用吸入器。万托林气雾剂使用前应上下摇动,指示患者深