1大连市建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付申请表.xls

大连市建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付申请表
申请阶段:竣工
工程名称工程地址
建筑面积 m2 安全监督受理书编号
施工许可证证号
建设单位单位名称
项目负责人联系电话
开户银行银行账号
安措费金额元是否存入银行专户
施工单位单位名称
项目经理联系电话
开户银行银行账号
已付安措费元付款率%
待付元本期应付元付款率%
监理单位单位名称
总监理工程师联系电话
申请单位意见: 项目监理部意见:

申请单位(盖章) 总监理工程师(盖章)
年月日年月日
建设单位意见: 工程所在地建筑安全监督管理部门意见:

单位(盖章) 单位(盖章)
年月日年月日
大连市建筑安全监督管理站意见:

单位(盖章)
年月日
注:申请阶段包括三个阶段:(一)工程开工前,经安全条件审查合格后拨付安措费总额的50%;
(二)中间阶段,当工程施工至50%时,经检查达到安全质量标准化合格标准的再拨付40%;
(三)工程竣工后,经检查保持安全质量标准化合格标准的再拨付10%;
大连市建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付申请表
申请阶段:竣工
工程名称
建筑面积 m2

建设单位单位名称
项目负责人
开户银行
安措费金额
施工单位单位名称
项目经理
开户银行
已付安措费
待付
监理单位单位名称
总监理工程师
申请单位意见:

申请单位(盖章)
年月日
建设单位意见:

单位(盖章)
年月日
大连市建筑安全监督管理站意见:




安全监督受理书编号
施工许可证证号



元



元
元本期应付

联系电话
项目监理部意见:

总监理工程师(盖章)
年月日
工程所在地建筑安全监督管理部门意见:

单位(盖章)
年月日


大连市建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付申请表
申请阶段:竣工
工程名称
建筑面积 m2 安全监督受理书编号
施工许可证证号
建设单位单位名称
项目负责人
开户银行
安措费金额元
施工单位单位名称
项目经理
开户银行
已付安措费元
待付元本期应付
监理单位单位名称
总监理工程师联系电话
申请单位意见: 项目监理部意见:

申请单位(盖章) 总监理工程师(盖章)
年月日年月日
建设单位意见: 工程所在地建筑安全监督管理部门意见:

单位(盖章) 单位(盖章)
年月日年月日
大连市建筑安全监督管理站意见:

单位(盖章)
年月日
注:申请阶段包括三个阶段:(一)工程开工前,经安全条件审查合格后拨付安措费总额的50%;
(二)中间阶段,当工程施工至50%时,经检查达到安全质量标准化合格标准的再拨付40%;
(三)工程竣工后,经检查保持安全质量标准化合格标准的再拨付10%;