新生儿重症监护病房常见护理问题与应对措施.doc

新生儿重症监护病房常见护理问题与应对措施.doc新生儿重症监护病房常见护理问题与应对措施
1相关护理问题剖析

进入NICU的患儿是无陪的,封闭式地接受治疗和护理,家长探视也有严格的时间限制,不是迫不得已他们均不愿让患儿自己呆在医院。他们会产生紧张、恐惧、不信任等心理,担心患儿的病情,担心NICU的护士把自己的孩子弄错了等多重心理。如果医护人员不注意自己的服务态度,不能耐心解释治疗、护理的必要性,就有可能导致家长的不满意而引起纠纷。
(1)新生儿入出院护理记录不规范;(2)护理记录不准确、不及时;(3)护理记录不能体现护理行为;(4)护理记录连续性差;(5)无报告医生患儿情况的记录。
、执行医嘱不严谨(1)随意篡改或无故不执行医嘱;(2)医护双方互相交流不够,个别医生只管开完医嘱就走人,造成开医嘱与执行者不衔接;(3)医生开医嘱的剂量有误;(4)医生漏开医嘱。

新生儿均是没有任何生活和自理能力的特殊患儿,有病情变化快、无家属陪护等特点,如果护士在护理过程中不注意细节,动作粗暴,没有采取必要的安全防范措施,导致烫伤、抓伤、感染等或病情变化未及时发现、报告和处理,造成失去最佳抢救时间而死亡等。
(1)巡视病房不及时;(2)护士擅自向家长介绍患儿病情;(3)服务意识滞后。
2应对措施
,强化法律意识
定期组织护理人员学习与护理人员关系密切的法律知识。管理者还要重视风险意识教育,科室不定期将其他医院发生护理事故的追踪报道收集后供护士参阅以加强警示。经常对护士进行职业责任感和“慎独”精神教育,强化职业责任感,在学法的同时也学会尊重病人的权利,了解自己的义务,用法律武器保护自身的权益。
教育护理人员要善于举证责任倒置。当护理人员因各种原因成为医疗诉讼中的被告时,护理人员应认识到医疗纠纷诉讼中的举证责任并非完全由自己承担,应当强调患方对于损害事实和损害行为的举证责任。患方虽然比较容易举出损害后果证据,却也难以界定该损害后果是疾病的自然转归、是正常医疗行为带来的必然后果,还是存在错误医疗行为并由此而导致。如果患方不能就损害事实和损害行为举证,则要承担败诉的后果。此外,当护理人员提供证据证明医疗行为与损害后果之间没有因果关系和不存在医疗过失后,若家长提出疑异,应当就此举证。
,转变服务理念
护士长要严格管理,建立健全各项规章制度、工作程序和操作流程。护士长每日督查,及时发现各种护理隐患并采取相应