NIHSS评分说明.ppt

NIHSS评分
江天丽
国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
国立卫生研究院卒中量表是一种标准化的神经科检查,用于参加试验治疗的大批卒中患者的神经功能缺损的描述。
1a .意识水平:
清醒,反应灵敏(0分)
嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令(1分)
睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应(2分)
昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射(3分)
说明
即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。
询问患者2 或3 个关于住院环境的一般性问题。并且,在开始量表评定之前,假定检查者已经正式问过病史。根据回答,用4 分表打分。不要训练。3 分只给予严重损害的患者。他们最好的反应是对伤害性刺激发生反射性姿势运动。如果在1 和2 之间难以决定,继续问患者病史,直到你认为足以评定意识水平
:
两项均正确(0分)
一项正确(1分)
两项均不正确(2分)
说明:
月份、年龄。仅对初次回答评分。
失语和昏迷者不能理解问题记2分,
因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。可书面回答。
说明
问患者“你多大年纪了”并等待回答。
再问“现在是几月”。
记录错误回答的数目。如果“接近”,不能算对。不能说话的人可以书写。不要说出一些可能的答案让患者去选。这会“训练”患者。只能根据初次回答评分。
这一项永远不能记为“无法查”(注意,在录像带中,一个气管插管患者被给予一系列答案做选择,但此人的得分仍然是1)。深昏迷(1a=3)的患者得2 分。
:
睁闭眼;
非瘫痪侧握拳松开。
仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。
只能给首次尝试打分,并且问题只能问一次。