偏瘫患者的早期康复训练.pptx

脑卒中的概念
脑卒中在医学上称急性脑血管病。它包括
出血性卒中 (脑出血、蛛网膜下腔出血)
缺血性卒中(脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血发作)
脑卒中致残率高
1/3有明显的残疾,老年患者居多
80-90%有运动障碍
36-54%有感觉障碍
脑卒中康复的分期
急性期(~1周)
恢复期(2周~6个月)
维持期(7个月~)
早期概念(~1个月)
康复对脑卒中患者的作用
康复对脑血管病整体治疗的效果和重要性已被国际公认。据世界卫生组织 1989年发表的资料,脑卒中患者经康复后,第一年末约60%可达到日常生活活动自理,20%需要一定帮助,15%需要较多帮助,仅5%需要全部帮助;且30%在工作年龄的患者,在病后1年末可恢复工作。
国外:急性脑血管病三级康复体系
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急性期脑血管病早期康复,协助临床治疗,防止继发合并症的发生。实施早期坐位能力、进食能力的训练,为离开脑血管病病房进行下一步康复打下基础。这段时间一般为7天左右。
国外:急性脑血管病三级康复体系

以康复治疗为主,临床治疗为辅。康复治疗的任务是提高患者的肢体运动功能及日常生活能力,如站立平衡训练、转移训练、步行能力训练及自行进食、入厕、洗澡、整容洗漱、交流能力等训练。这段时间一般为20天左右。绝大多数患者经过这段训练后均可达到生活能力自理,回归家庭,其中80%的转到社区医疗进行进一步康复训练。
国外:急性脑血管病三级康复体系
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其中20%左右尚不能达到日常生活能力完全自理的患者直接转到脑血管病专科康复中心进行康复治疗。其任务是让患者能达到大部分日常生活能力自理。这一般为2个月左右。
我国脑血管病患者康复现状
我国急性脑血管病的康复近些年虽然取得了很大的进步,特别是通过“九五”、“十五”两项国家级康复科研工作的开展,越来越多的神经科医生意识到康复的重要性。但同国外发达国家相比,差距还很大。集中在以下两方面:
我国脑血管病患者康复现状
对急性脑血管病康复重要性的认识不足
轻视急性脑血管病康复的情况目前在国内较普遍存在,许多医院目前仍重视药物治疗,轻康复训练。这种情况与国外发达国家相比,至少滞后 20年。如果不纠正这种错误观念,将对我产生极大的负作用。
我国脑血管病患者康复现状
脑血管病的康复整体水平低
目前我还比较低,虽然在我国一些大中城市的一些医院也相继开展了脑血管病康复,可真正高质量的并不多, 有些单位挂出了“卒中单元”的牌子,也似乎有了康复的介入,但“形式化”现象较突出。这主要是因为:①缺少专业的康复人员。②缺乏急性脑血管病的规范化方案。