第七章抗胆碱酯酶药及复活药
斯的明,毒扁豆碱,吡啶斯的明等。
新斯的明
。
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3. 对骨骼肌的兴奋作用强:
1)抑制胆碱酯酶
2)直接兴奋运动终板的N2受体
3)促进运动神经末稍释放乙酰胆碱。
4. 抑制心脏,使心率减慢。
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的解救。
------有机磷酸酯类
敌敌畏,敌百虫,沙林等。
有机磷中毒
呼吸道,消化道,皮肤粘膜吸收。
与乙酰胆碱形成不易解离的磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶失活,乙酰胆碱大量堆积。
1. M样症状: 瞳孔收小,视力模糊,出汗,呼吸困难,恶心,呕吐,大小便失禁,血压降低,心动过缓等。
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肌颤、运动障碍、心动过速等。
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先兴奋后抑制、不安、昏迷、
呼衰、循环衰竭。
1. 清除毒物,对症治疗,
2. 足量应用胆碱酯酶复活药和
M受体阻断药.
碘解磷定与氯解磷定
(磷酰化胆碱酯酶与碘解磷定或
氯解磷定结合后,生成磷酰化解磷
定,使AChE游离)。
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3. 缓解N样症状最迅速。
4. 不能直接对抗Ach,需与M受体
阻断药合用。
5. 对老化的磷酰化胆碱酯酶
无复活作用,所以应早期给药。
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