清热宣肺法治疗小儿肺热咳嗽88例临床观察.doc

清热宣肺法治疗小儿肺热咳嗽88例临床观察.doc清热宣肺法治疗小儿肺热咳嗽88例临床观察
【关键词】咳嗽/中医药疗法; 清热宣肺法; 小儿肺热咳嗽口服液/治疗应用; 中草药/治疗应用; 儿童
咳嗽是儿科最常见的疾病,小儿肺热咳嗽在儿童咳嗽中最为常见,目前对小儿肺热咳嗽的临床研究多以验方及个案报道为主,本文从中医辨证治法方面对小儿肺热咳嗽进行了临床观察,现将观察结果报道如下。
1 资料与方法
临床资料 200606/200912北京市通州区中医医院儿科门诊收治小儿肺热咳嗽患儿175例,按随机数表法分为观察组和对照组。观察组88例,其中男45例,女43例;年龄2~12岁,;病程1~7 d, d。对照组87例,其中男46例,女41例;年龄2~12岁,;病程1~7 d, d。两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
诊断标准符合肺热咳嗽中医病症诊断标准[1]。
纳入标准(1)符合中医证候诊断标准;(2)年龄2~12岁。
排除标准(1)经检查证实结核及肺炎患儿;(2)患有心、肝、肾和造血系统等严重全身性疾病的患儿;(3)患精神病及对本方药过敏患儿。
治疗方法
观察组以清热宣肺法进行辨证治疗。基本方:紫苏子、黄芩、杏仁、桑白皮。临证加减:由胃肠积热所致肺热者兼以消食化积之品,如莱菔子、枳壳等;由肝郁化热所致肺热者兼以解郁疏肝之药,如白芍、香附、郁金等。其他兼症亦随症状而辨治,如痰黏难以咯出者佐以海浮石、生蛤壳,软化黏痰;痰盛者佐以葶苈子、川贝母,泻热化痰;痉咳者佐以地龙、百部、钩藤、生牡蛎,熄风解痉镇咳。汤药每日1剂,浓煎150~300 mL分3次温服。疗程为5 d。
对照组口服小儿肺热咳喘口服液(黑龙江葵花药业有限公司,批号:200603201,200711503,200910369),2~3岁每次10 mL,每日3次;4~7岁每次10 mL,每日4次;8~12岁每次20 mL,每日3次。疗程为5 d。
观察指标
临床症状咳嗽、咯痰、咽痛、口渴,各临床症状的轻重程度以计分方法表示,按症状的显著或持续出现、症状时轻时重或间断出现、症状轻或偶尔出现、无症状分别计3,2,1,0分。各症状分别于治疗前后计分。
舌质、舌苔观察治疗前后舌质红、舌苔黄厚或黄腻的改善情况。
疗效判定标准(1)临床控制:临床症状、体征消失或基本消失,证候积分减少≥95%;(2)显效:临床症状、体征明显改善,证候积分减少≥70%;(3)有效:临床症状、体征有好转,证候积分减少≥30%;(4)无效:临床症状、体征无明显改善,甚至加重,证候积分减少不足30%[2]。
统计学方法采用SPSS ,数据以±s表示,计量资料行t检验,等级资料行Ridit分析。
两组治疗前后舌质、舌苔变化的比较两组治疗后舌质、舌苔均有较大的变化,其中观察组舌质红、舌苔黄厚或黄腻的例数有治疗前的88例减少到11例。对照组由87例减少到23例。
3 讨论
咳嗽是儿科最常见的疾病,临床中咳嗽虽为轻证,但往往难以速愈,病久必耗气伤阴。小儿形