立足“姓军为兵”宗旨 加强病案复印人性化服务理念.doc

立足“姓军为兵”宗旨加强病案复印人性化服务理念
1 病案复印需求范围
医疗纠纷
2002年国家颁布实施《医疗事故处理条例》以来,患者的自我保护意识大大增强,病案作为一种特殊档案,是最有说服力、最直接的法律证据,具有较高学术价值和法律依据[2]。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
公安、司法部门办案需要
病历资料客观、真实、完整的反应了患者病情信息,是真实有效的证据资料,根据《医疗机构病历管理规定》第十四条规定:公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证明后予以协助。
社会医疗保险、商业保险机构复印
我国社会保障体系的不断完善:新农村合作医疗、城市居民医疗、大病医疗等社会医疗保险使更多人民群众得到了医疗保障。同时人们对健康的意识大大增强,越来越多的人参加了商业医疗保险。病案中记录的原始信息成为社保报销及保险公司核保理赔的重要依据。
伤残评定随着社会现代化建设的飞跃发展,工伤事故发生也大量增加,病案作为患者真实材料,在伤残评定中起到不可替代的作用。在新时期军队建设中,我军各基层部队始终以新时期军事斗争准备为主要任务,纷纷开展大练兵。这就不可避免的出现训练伤患者。病历资料为伤病员伤残评定提供了可靠信息。
交通事故
近年来,交通事故的发生已是成倍增涨。病案资料为事故双方责任判定及伤者伤情鉴定提供了真实的原始证明。
为复退军人申请民政补助提供依据

=随着国家对复退军人待遇的不断提高,一部分家庭困难的复退军人可以通过查询复印服役期病历资料向地方民政部门申请一定数额的补助金。作为部队医院,有义务为复退军人做好病历查找复印工作。
其他原因
患者转诊、再次就诊、复查、了解病情、办理退休、出国等不同原因也都需要提供病历资料复印件。
2 深入人性化服务理念
“人性”是指人所具有的正常的感情和理性,以及在一定的社会制度和历史条件下形成的人的本性[3]。人性化服务,也称人文关怀,就是要以人为本,尊重和服务患者,就是集合病案复印所涉及的医务人员的努力(主要是病案管理工) ,为病案复印者提供最大化的方便、高效、主动优质的人文温馨服务[1]。
加强法律法规观念,提高工作人员法律意识
法律法规是提倡“以人为本”的根本,是做好复印工作的关键。通过学习《医疗机构病历管理规定》和《医疗事故处理条例》使病案复印工作人员认识到病案管理工作的重要性。深刻体会到手中的每一份病案不光是某位患者住院期间的治疗资料,在不同的情况下它可以转变为具有法律效力的有力证据和可靠依据,可以起重要作用。熟练掌握病案复印的相关法律规定,不仅可以向患者解释有关病历复印的法律规定,而且可以用法律法规保护工作人员自身的权利。
注重制度可视化,制定病案复印相关细则
制定病案复印相关细则十分重要,医院根据《医疗机构病历管理规定》和《医疗事故处理条例》制定了《病历复印和复制须知》、《病历复印的相关提示》、《温馨提示》等置于病