缬沙坦和氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察.doc

缬沙坦和氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察
【关键词】缬沙坦;氢氯噻嗪;原发性高血压
高血压病是心血管疾病的危险因素,研究已证实有效控制高血压是预防心血管疾病的关键措施,小剂量联合应用不同种类的抗高血压药物,优于单用一种降压药,并能减少单一药物可能存在的剂量依赖性不良反应。笔者应用缬沙坦和氢氯噻嗪联合治疗轻中度原发性高血压,取得良好的效果,汇报如下。
资料与方法
、中度原发性高血压患者196例,随机双盲法分为治疗组和对照组,每组98例。治疗组男56例,女42例,年龄25~83岁,平均58岁;体重65±,±,SBP167±,DBP103±,胆固醇(CH)±,甘油三酯(TG)±。对照组男53例,女45例,年龄29~82岁,平均56岁。体重66±,±,SBP165±,DBP102±,± mmol/L,TG ± mmol/L。选择患者坐位舒张压≥90 mmHg,<110mmHg,坐位收缩压<180 mmHg。血压测量方法:采用汞柱台式血压表,随诊当日静坐30分钟后坐位血压测定,按照高血压指南中同日3次血压测定≥140/90 mmHg,诊断为高血压[1]。并且排除继发性高血压。两组治疗前在体重、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)等方面比较无显著性差异(P均>),具有可比性。

mg,1次/d, mg,1次/d。对照组只口服缬沙坦80 mg,1次/d,疗程8周。治疗4周和8周后,分别测血压三次,取平均值。

《药物临床研究指导原则》规定:①显效:舒张压下降≥10 mmHg并降至正常,或下降20 mmHg以上;②有效:舒张压下降未达10 mmHg,但降至正常,或下降10~19 mmHg;③无效:未达上述水平者。显效+有效合计为总有效。

,以P<。
结果
治疗4周后:治疗组显效37例,有效49例,%;对照组显效32例,有效41例,%。治疗8周后,治疗组显效59例,有效36例,%;对照组显效36例,有效45例,%。两组不同时段的疗效比较,治疗组的总体疗效均显著优于对照组(P<)。见表1。两组患者均未见明显不良反应。
表1 两组不同时段的疗效比较(略)

已有研究证实缬沙坦和氢氯噻嗪合用可治疗先前经过治疗和未经治疗的血压未达到控制的高血压患者[5],治疗2级和3级收缩期高血压患者的疗效优于缬沙坦单用[6],可有效治疗存在心血管疾病其他危险因素或伴随疾病的中度高血压患者的疗效不劣于氨氯地平[7],复方缬沙坦治疗轻中度高血压患者也优于单用缬沙坦[8]。缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,抑制血管紧张素Ⅱ受体使血管收缩及促醛固酮分泌的效应,从而降低血压,一般不引起咳嗽和血管神经性水肿,部分病