适形放疗加化疗治疗局部晚期食管癌60例疗效观察.doc

适形放疗加化疗治疗局部晚期食管癌60例疗效观察.doc适形放疗加化疗治疗局部晚期食管癌60例疗效观察
【摘要】目的分析探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合化疗治疗局部晚期食管癌疗效及毒副反应。方法将60例局部晚期食管癌分成两组,3D -CRT联合化疗者(同步放化组)33例,采用DFT方案(DDP 20mg,d1-5;5-Fu 500mg/m2,CIV d1-5;PTX 130mg/m2,d1),每4周为1个周期,化疗1~2个周期后行局部病灶三维适形放疗66Gy/6~ From march 2005 to May 2006,60 patients otheraphy (CCRT group) or conventional radiotherapy alone (CRT group), RT group,33 patients received 1~2 cycles (4 otherapy en (DDP 20mg d1-5;5-Fu 500mg/m2,CIV d1-5;PTX 130mg/m2,d1),follootherapy plemented after a one- effect and a higher 3-years survival rate (P<),but more severe bone marrooradiotherapy can significantly improve the local control rate and long-term survival rate of esophageal cancer patients,but also brings about more serious adverse effects.
【Key ;无其他恶性肿瘤病史;无心、肺、肝、肾等严重疾病;临床均为不适宜手术的局部晚期食管癌患者,之前未曾行放、化疗。
一般资料两组患者的年龄、性别、KPS评分、临床分期情况如表1,两组数据资料分布均匀,正态检验认为有可比性。
治疗方法同步放化组化疗前查血象及生化全项,前1天紫杉醇脱敏治疗,采用DFT方案(DDP 20mg,d1-5;5-Fu 500mg/m2,CIV d1-5;PTX130mg/m2 d1),4周为1个周期,化疗1~2个周期后行局部病灶三维适形放疗66Gy/,P<。表1 两组临床资料比较(例)
2 结果
治疗效果所有病例从开始治疗后随访3年,,%,失访4例不计入统计。
近期疗效比较主要以治疗后6个月内的CT复查结果作为依据,同步放化组1级 23例,2级 9例,3级 1例,单纯放疗组1级 11例,2级 7例,3级5例(见表2);同步放化组和单纯放疗组治疗后1年、2年、%(24/33)、%(15/33)、29%(9/31)%(14/27)、%(6/27)、16% (4/25),两组比较,同步放化组近期疗效及3年生存率均优于单纯放疗组(P<) 差异均有显著性。
毒副反应对60例食管癌患者放疗中、后出现的骨髓抑制、食管黏膜损伤、恶心呕吐等毒性反应进行组间比较,毒