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神经系统疾病
广西中医学院附属瑞康医院
神经内科陆晖
2009年9月3日
全科医师岗位理论培训
神经系统——
中枢神经系统:分析、综合体内外环境传来的信号
(脑、脊髓)
周围神经系统:传递神经冲动
(颅神经、脊神经)
神经疾病——
神经系统+ 骨骼肌受不同病因引起的疾病

(脑、脊髓、颅神经、脊神经、骨骼肌)
感染、血管病变、肿瘤、外伤、
中毒、免疫障碍、变性、遗传、
先天发育异常、营养缺陷、
代谢障碍……
神经系统疾病常见的病因
脑: 脑血管疾病
脊髓: 脊髓炎
颅神经:面神经炎、三叉神经痛
骨骼肌: 周期性瘫痪
(另)睡眠障碍:失眠
主要简介以下部位的疾病
第一讲脑血管疾病
【概述】
脑血管疾病——
是各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称。
【常见原因】
动脉粥样硬化、高血压伴发的动脉病变、
心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉畸形、
肿瘤、外伤及各种脑动脉炎等。
急性脑血管病(=脑血管意外=卒中=中风)
出血性
脑出血
蛛网膜下腔出血
缺血性
脑梗死
血栓性脑梗死
脑栓塞
短暂性脑缺血发作( TIA )
慢性脑血管病: 脑动脉硬化症、血管性痴呆等
分类
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【流行病学调查】
●新发病例: 130~150万/年,男:女=~:1

●地理分布: 北高南低,西高东低

●死于中风者:100万/年

●患病人数约: 500~600万/年

●幸存者约: 3/4不同程度丧失劳动能力

●重度致残者: 占40%以上
【脑部血液供应】
颈内动脉

椎动脉
颈内动脉---
供应眼、大脑半球前3/5部分
椎动脉---
供应大脑半球的后2/5部分, 同时还由椎-基底动脉的分支供应小脑及脑干血液。
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[危险因素]
●无法干预:年龄、家族史(基因遗传)等
●可干预: 高血压、糖尿病(危险成倍↑)、
心脏病、饮食习惯(胆固醇低→出血,胆固醇高→缺血),吸烟(血浆纤维蛋白原↑→血糖↑/管壁损伤;尼古丁→交感↑→血管收缩,BP ↑)、酗酒(酗酒:一般人=4~5:1,少酒无害)肥胖……
∴要积极进行干预,减少脑卒中的发生