锡类散配合微波治疗重度宫颈糜烂疗效分析.doc

锡类散配合微波治疗重度宫颈糜烂疗效分析.doc锡类散配合微波治疗重度宫颈糜烂疗效分析
【关键词】重度宫颈糜烂;锡类散;微波治疗
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,主要表现为白带增多、粘稠,也可能出现脓性或血性白带,腰酸腰痛及下腹部重坠感,性生活时可引起接触性出血,如不根治可转化为宫颈上皮内瘤变,以至于宫颈癌。近年来随着人工流产次数的增加及病原体侵入等各种诱发因素,发病呈上升趋势,严重影响了广大妇女身心健康和生命质量,因此探讨研究最适宜的宫颈糜烂的治疗方法,成为妇科的热门话题。我们对228例重度宫颈糜烂患者按型别分组,分别采用微波治疗和锡类散加微波治疗,并对两组的疗效进行了比较,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料选择200803—200903月我院妇科门诊确诊宫颈重度糜烂患者228例,术前均经白带常规化验,宫颈刮片,宫颈TCT,阴道镜检查,排除急性炎症和宫颈细胞异常,随机分成微波治疗组和锡类散加微波治疗组,2组年龄分别为(±)岁和(±)岁,经统计无显著差异,(P>),具有可比性。微波治疗组114例,其中单纯型36例,颗粒型38例,乳头型40例;锡类散加微波组114例,其中单纯型32例,颗粒型36例,乳头型46例。两组比较临床分型无显著性差异(P>),具有可比性。
诊断标准按全国高等医学院校妇产科学教材的标准分类及分型[1]
治疗方法两组治疗方法均选择在患者月经干净后3~7d,取膀胱截石位,常规消毒外阴,用阴道窥器充分暴露宫颈,用消毒棉球擦去阴道分泌物及宫颈粘液。
微波治疗组采用妇科炎症微波治疗仪(功率60~80m,烧灼面平整无出血。
锡类散加微波治疗组,微波治疗后于3~9d之间,局部以新洁尔灭棉球消毒,取喷粉器将锡类散均匀的喷于糜烂面上,每次用药250mg,1次/d,7d为一疗程[2]。
检测指标与方法分别于术后10d,3周,5周,8周随访,记录主诉阴道排液量,持续时间,观察术后出血及创面愈合情况。
疗效判断标准痊愈:宫颈表面光滑,粘膜无出血,糜烂面全部愈合,自觉症状完全消失。显效:宫颈糜烂面在原来基础上缩小80%以上,自觉症状明显减少。无效:宫颈糜烂面缩小的面积不足50%,自觉症状有所减轻。
统计学处理采用χ2检验。
2 结果
表1 二种疗法对不同类型宫颈糜烂的疗效比较注:与单纯型比较△P<;与微波组比较*P<
微波治疗组对单纯性糜烂一次性治愈率(32/36,%)显著优于颗粒型(30/38,%)及乳头型(31/40,%),(P<)。锡类散加微波组对单纯型、颗粒型、乳头型宫颈糜烂均有较高的治愈率,%(30/32),%(33/36),%(43/46),各组间比较均无显著性差异(P>)。锡类散加微波治疗组阴道排液时间、排液量、创面愈合时间显著低于微波治疗组(P<),各型治愈率也明显高于单纯的微波治疗(P<)(表1)。
3 讨论
宫颈糜烂系细菌感染引起的非特异性炎症,其致病菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌[3]、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。也有人认为,宫颈