呼吸机相关性肺炎的护理干预措施(4)_12353呼吸机相关性肺炎
的护理干预
昆明医科大学第二附属医院
江凌雁
学习要点
呼吸机相关性肺炎的定义
呼吸机相关性肺炎的流行病学
呼吸机相关性肺炎的诊断
呼吸机相关性肺炎的发病原因及
对应的护理干预措施
呼吸机相关性肺炎的定义
呼吸机相关性肺炎
(Ventilator-associated Pneumonia ,VAP)
是气管插管或气管切开患者在接受机械通气48 h后发生的肺炎。
它是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一。
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~ 天
~ 天
延长住院时间11~ 天
呼吸机相关性肺炎在中国的现状:
ICU留治时间与机械通气时间延长
呼吸机关
性肺炎
发病率
死亡率
住院费用增加
呼吸机相关性肺炎在中国的现状:
呼吸机相关性肺炎的流行病学
呼吸机相关性肺炎按发病时间分为:
1、早发呼吸机相关性肺炎
2、晚发呼吸机相关性肺炎
1、早发呼吸机相关性肺炎:
机械通气≤4 天
主要由对大部分抗菌药物敏感的病原菌引起。
病原菌:金黄色葡萄球菌
肺炎链球菌
对甲氧西林敏感
呼吸机相关性肺炎的流行病学
2、晚发呼吸机相关性肺炎:
机械通气>15 天
主要由多重耐药菌或泛耐药菌引起
病原菌:铜绿假单胞菌、
鲍曼不动杆菌、
甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)
呼吸机相关性肺炎的流行病学
呼吸机相关性肺炎临床表现和影像学的改变均缺乏特异性。
活检肺组织培养是肺炎诊断的金标准。
呼吸机相关性肺炎的诊断
呼吸机相关性肺炎的诊断
呼吸机相关性肺炎的诊断主要依据:
临床表现
影像学改变
病原学诊断
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