婴儿辅食添加的方法 和注意事项
山东省妇产医院儿童保健中心
王静
食物添加期(即婴儿换乳期)
——指婴儿由液体食物喂养为主向幼儿固体食物喂养为主过渡的一段时期
在这一时期内液体食物—母乳和配方奶,仍是婴儿每日营养的主要来源,泥糊状食物是食物过渡期的载体,是必须添加的食物
辅食添加的重要性
辅食的定义
除母乳和/或配方奶以外的其他各种形状的食物,包括各种天然的固体/液体食物,以及商品化食物
WHO定义:除母乳以外任何的食物/饮料–包括婴儿配方奶、较大婴儿配方奶和水
能量密度
指每克食物所产的能量(卡或千焦耳)。与食物中宏量营养素之间比例、水以及膳食纤维含量有关,食物中脂肪含量高则食物能量密度高,水分含量高则能量密度低。
发展中国家婴幼儿所添加的辅食常常是含水较多的家庭制作的传统食物,食物不仅单一且能量密度偏低,比如稀粥、米汤、肉汤等。
乳类(母乳或配方乳)能量密度为(~ kcal/g),营养成分亦适于婴幼儿消化功能的发育,可满足婴幼儿生长发育需要。因此乳类(母乳或配方乳)仍然是6~12月婴儿能量与营养素的重要来源。
美国推荐的乳量: 4~12月婴儿 800ml左右(720~960 ml)。
国内研究证实4~12月婴儿摄入奶量为750~900 ml/d时,~ kcal/g,能满足婴儿大部分能量、蛋白质需要,婴儿生长正常
奶类是主要的能量来源
目前很多家长重视引入辅食的年龄、量,误以为引入辅食的时间越早越好,或越多越好,而忽略了奶类。事实上婴儿转换食物的过程中奶量的减少是6月龄后生长速度减缓的重要原因。
婴幼儿自己有根据食物能量密度调节食物摄入量的能力,但婴幼儿的胃容量有限,难以通过增加进食量来弥补能量的不足。因此,婴幼儿食物的能量密度应较高。
辅食添加的重要性
1. 补充母乳营养素的不足
2. 增加营养素满足生长发育
3. 锻炼消化系统的功能
4. 学吃的关键期
5. 为断乳做准备
6. 促进口腔运动和语言发育
添加辅食的年龄
世界卫生组织建议,纯母乳喂养的宝宝可在6个月以后,添加辅食。而对于混合或人工喂养的宝宝,专家们建议在宝宝4-6个月时添加辅食。
考虑到婴儿引入其他食物的年龄有个体差异,应综合评价婴儿的发育成熟水平,而不是仅仅根据某一月龄
各年龄所需能量和母乳提供的能量
能量(千卡/天)
1000
800
0-2 m
3-5 m
年龄(月)
能量差距
母乳供能
6-8 m
9-11 m
12-23 m
600
400
200
0
1
4
生理发育成熟
年龄4-6个月;体重〉7kg;坐姿正确时能抬起头;非疾病状态
2. 对大人吃东西感兴趣,眼睛追着看,口中虽无食物也会做出咀嚼的样子
,会吞咽勺中的食物;转头动作发育较成熟
2
3
4. 进食形成规律,哺乳间隔4个小时左右,每日哺乳5次左右
正确选择添加辅食的时机
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