血液流变学检查.ppt

血液流变学检查的方法和临床应用
何月涵
1
血液流变学研究的重点
2
检测项目和检测技术
3
血液流变学检测结果分析
4
血液流变学检测结果临床分析和处理
一、血液流变学研究的重点
(一) 血液流变学在临床医学中应用
1、应用于疾病的诊断:
血液流变学检查是目前诊断脑中风、冠心病、高血压、高血脂病、动脉硬化等心脑血管疾病不可缺少的项目,这些疾病在整个病程的某一阶段,均可有血液流变学指标异常。这些异常改变有不容忽视的临床意义。
:
用于缺血性脑中风和出血性脑中风,也可作为心肌绞疼和心肌梗塞疾病的鉴别诊断。
如果糖尿病患者血液粘度明显增高,则有并发冠心病的可能,或已并发糖尿病冠心病。
慢性气管炎肺气肿的病人如果粘度增高,标志肺心病的到来或已发展到肺心病的阶段。
如果肿瘤患者血液粘度
明显增高,可估计癌细
胞有转移的可能。
一、血液流变学研究的重点
:
中风预报可做缺血性脑中风,及出血性脑中风的发病预报,也可用于做冠心病、心肌梗塞的预报。缺血性脑中风主要表现为血粘度增高,而出血性脑中风表现为血粘度低。
由于与其他血粘度增高的许多疾病可能有交叉性,所以中风预报不是特异性。
一、血液流变学研究的重点
血液流变学检测还可用于衰老及抗衰老的研究,在长寿因素调查中,健康长寿者的血液粘度、纤维蛋白原含量、红细胞变形能力、血小板聚集功能等均在正常范围。而心血管疾病的长寿者上述指标明显高于正常。维持血液粘度在正常范围是长寿的一个重要因素。因此,在抗衰老研究中改善血液流变学的作用,应作为评价疗效的一个指标。
一、血液流变学研究的重点
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临床上,无论是缺血性脑中风还是冠心病,以及血粘度异常的其他疾病,在其治疗过程中都要反复做血液流变学检查,以观察血液粘度及各项指标十分正常,从而判定疗效及用药是否得当。
经过治疗不显著或反而加重者,应及
时查找原因。
一、血液流变学研究的重点
(二)可用于血液流变学检查的疾病
一血管性疾病1 高血压
2 脑卒中(一过性脑缺血发作,脑血栓,脑出血)
3 冠心病(心绞痛,急性心肌梗塞),4 周围血管病(下肢深静脉血栓,脉管炎,眼视网膜血管病等)。
二代谢性疾病1 糖尿病,2 高脂蛋白血症,3 高纤维蛋白血症,4 高球蛋白血症。
一、血液流变学研究的重点
三血液病1 原发性和继发性红细胞增多症,2 原发性和继发性血小板增多症,3 白血病,4 多发性骨髓瘤。
四其他1 休克,脏器衰竭,器官移植,慢性肝炎,肺心病,抑郁性精神病。2 中医范围中的血瘀症等。
一、血液流变学研究的重点
高
血
粘
症
低
血
粘
症
血
液
粘
度
异
常
症
病
理
性
生
理
性
出血性疾病
慢性疾病
压积增高型
红细胞血小板
聚集增高型
红细胞变型能力
低下型
血浆粘度增高型
红细胞增多症肺心病烧伤
白血病腹水症
脑梗塞心肌梗塞
糖尿病脉管炎
镰刀状贫血形红细胞症
高渗症酸中毒
巨球蛋白血症骨髓瘤肿瘤
高血症高血症急性白血病
出血性脑中风消化道出血
子宫出血
肝硬化尿毒症麻风病
月经
妊娠
发烧