周边环境调查表.doc

学校周边环境整治情况调查表
学校周边环境已经变成学校教与学活动场所的延伸,是学校文化建设的重要组成部分,也是学校德育工作素材料和德育软环境;它对学校教育和学生的全面发展产生直接而持久的影响。
为了解我校周边环境对学校教育教学影响的情况,学校周边环境整治的现状,以及学校周边环境整治工作存在的突出问题,提出加强和改进学校周边环境综合整治工作方面的建设性意见、建议。请您抽出宝贵时间,如实填写,共同为孩子营造良好的教育教学环境。
学校(盖章):皮拉力二中填表人:尼扎米丁(教师、家长、学生)填写时间:2013 年 10月9 日
有,很严重
有,但比以前有所改善
没有
学校周边经营环境
学校200米范围内是否开设有酒吧、歌舞厅等营业性娱乐场所?
学校附近经营的网吧是否有违规经营现象(未成年随意上网)?
学校200米范围内是否开设有电子游戏机室?
学校200米范围内是否有音像制品店?是否有出售不健康文化产品及非法出版物问题?
学校200米范围内是否设有彩票投注点?
您对学校周边经营环境的评价是(请打勾)
□很好;□较好,但仍需要改善;□差,急需治理。
学校周边交通环境
学校门前交通秩序如何?有无交通安全隐患?
学校门前是否有交通信号灯、警示牌、斑马线、减速带等交通安全设施?(请打勾)
□有,很好;□有,但仍需要完善;□没有,急需治理。
学校大门附近是否存在占道经营现象?
学校大门附近是否存在乱停车现象?
学校大门附近是否存在乱堆物现象?
您对学校周边交通环境的评价是(请打勾)
□很好;□较好,但仍需要改善;□差,急需治理。
学校周边治安环境
学校周边治安秩序有那些隐患?(请具体写出来)
学校周边是否有恶少敲诈等学生上下学无安全感的现象?
学校周边是否有出租屋?
您对学校周边治安环境的评价是(请打勾)
□很好;□较好,但仍需要改善;□差,急需治理。
学校周边食品卫生环境
学校周边是否有销售小食品的无证摊担点?
学校门前是否有无证无照商业摊点或流动商贩?
您对学校周边食品卫生环境的评价是(请打勾)
□很好;□较好,但仍需要改善;□差,急需治理。
学校周边教学环境
学校周边是否存在乱搭乱建侵占校园面积的现象?
学校周围有无噪音、油烟等环境污染问题?
学校周边有无危险源或其它安全隐患?
您对学校周边教学环境的评价是(请打勾)
□很好;□较好,但仍需要改善;□差,急需治理。
您对学校周边环境的总体评价是(请打勾)
□很好;□较好,但仍需要改善;□差,急需治理。
(该表一式三份,分别请学校、家长和学生代表填写)
学校(盖章):皮拉力二中填表人:尼扎米丁(教师、家长、学生)填写时间:2014 年 3月15 日
有,很严重
有,但比以前有所改善
没有
学校周边经营环境
学校200米范围内是否开设有酒吧、歌舞厅等营业性娱乐场所?
学校附近经营的网吧是否有违规经营现象(未成年随意上网)?
学校200米范围内是否开设有电子游戏机室?
学校200米范围内是否有音像制品店?是否有出售不健康文化产品及非法出版物问题?
学校200米范围内是否设有彩票投注点?
您对学校周边经营环境的评价是(请打勾)
□很好;□较好,但仍需要改善;□差,急需治理。
学校周边交通环境
学校门前交