桡骨远端骨折52172338桡骨远端骨折
掌握:桡骨远端骨折的诊断要点、分类和整复方法。
熟悉:桡骨下端骨折的手术治疗。
定义
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。
该部位是松质骨与密质骨的交界处,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。
流行病学
其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%。在青少年,男性发病率显著高于女性,与患者户外活动及骨骼发育有关,主要是高能量损伤引起;在中老年,女性患者明显多于男性,其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松相关。
腕部的解剖:
(1)8块腕骨
(2)2根前臂骨
解剖概要
松质骨和密质骨交界处,处于薄弱地带
下端关节面向掌侧倾斜10-15°,向尺侧倾斜20-25°。
桡骨茎突较尺骨茎突高约1-。
病因与分类
病因
多为间接暴力引起。
最常见的损伤机制是跌倒时手过伸支撑。
其次是运动相关损伤和交通事故。
骨质疏松是老年人桡骨远端骨折多发的重要因素。
骨折原因及类型
●伸直型骨折
(Colles骨折)
●屈曲型骨折
(Smith骨折)
●纵斜型骨折
(Barton骨折)
跌倒:手掌着地,
远端背桡侧移位
跌倒:手背着地,
远端掌尺侧移位
跌倒:手掌或手背着地,
桡骨远端关节面纵斜骨折,
远端向掌或背侧移位
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