RhD阴性手术患者输血方案探讨.pdf

输血指征根据术前血常规检测情况及术中出血情况,按照临床输血技术规范,����玑给予��跣允质趸颊呤溲7桨柑教�【摘要】目的探讨黜���手术患者的输血方案。方法术前制定不同的输血方案,将���手术患者名患者中共检出���患者�名,其中男�名,女�名,年龄��岁,平均年龄�.�辍�王玉芝浑守永山东省立医院输血科山东济南���分为�椋旱�组,为择期手术,术中出血可能性小,放弃常规备血,只备以冷冻红细胞;第�椋��择期手术,术中出血可能性大,符合自身输血标准,对患者进行储存式自体输血;第�椋�T衿谑质酰�但不符合自身输血标准,采集新鲜血液;第�椋�<闭锸质酰�捎美涠澈煜赴�第��组分别备有冷冻红细胞的情况下进行�=峁�趌组�例,均未输注红细胞;第����词湟焯逖#�鲇衛例输用�冷冻红细胞;第�閘例输注�冷冻红细胞,�例输用备用血液后未再输血;第��例全部输用冷冻红细胞,所有手术均顺利实施,且没有造成血液浪费及耽误临床用血。结论针对��.��者不同情况术前制定合理的输血方案可以保证临床用血并可有效节约血源,值得推广。【关键词】黜��手术输血为了缓解��.�R汗┣笾�涞拿�埽�收咴诹俅补ぷ髦姓攵圆煌�氖质趸颊哂肓俅惨绞�餐�贫�不同的输血方案,既节约了砒国��血源又保证了手术的顺利进行,收到了良好的效果,报告如下。�牧嫌敕椒���病例选择均为在本院住院术前备血患者。��年�拢����月,在常规术前备血的�����分组及输血方案制定由于血型检测一般在术前�进行,因此在检出尉��血型后,立即与临床医师联系,了解病情,根据患者血常规检测情况、疾病情况以及手术范围、手术方式等综合考虑及时制定输血方案,经输血科与临床医师共同讨论,共分�智榭觯��患者术前情况尚可,手术范围不大,术中出血可能性极小,在确定有冷冻红细胞的情况下放弃常规备血;��颊呤质醴段Ы洗螅�踔杏惺溲�可能,术前检查身体状况较好,无其他心肺功能疾病,血常规检查����疞或�������献陨�输血条件,采用储存式自身输血;��颊呤踔杏惺溲?赡埽��鞘跚吧硖迩榭霾涣迹�蜓39婕觳庥衅�血,不符合自身输血条件,尽快采集新鲜血液;��闭锸质酰�薹ㄊ敌凶陨硎溲#�薹ǘ淌奔淠诓杉��鲜血液,输用冷冻红细胞。对于第��种情况为防止手术意外发生大出血,另外准备了冷冻红细胞。��血液的准备及供应自身储血患者,由输血科人员按操作规程采集血液,注明标识储存于输血科储血冰箱内待用;新鲜血液由血液中心采集后送至输血科保存待用;冷冻红细胞当需要时由血液中心解冻后立即送至输血科随即发往临床,所有血液均符合血站基本标准。.。���
红细胞输注,�����疞根据患者心肺代偿功能有无代谢率增高及年龄等因素而定,����疞时严禁异体输血。�峁�见表��致�由于近年来临床对����血液需求不断增加,而登记在册的��.�籽U弑壤�。�饩褪沟胓���血液供应日渐紧张,因此如何节约有限的砒���血液资源,又能保障手术的顺利进行是值得探讨的一个问题。我们在临床实践中针对��.�颊叩牟煌�榭鲋贫ê侠淼氖溲7桨福�冉嫌行У慕饩隽苏庖晃侍狻�尽管术前备血作为一种常规在外科手术中是不可缺少的,但是随着医疗技术水平的不断提高,使得在相同手术情况下用血量越来越小,有相当一部分可以不输血,�名患者中,第������颐怯�临床医师共同讨论,决定放弃为其常规备血,结果�