肿瘤的放射敏感性.ppt

肿瘤放射治疗
上海交通大学附属第一人民医院
肿瘤科放疗组
王春刚
报告内容
放疗研究背景
放射治疗程序
不同的放疗方式
射线的物理测量
放射生物学
放疗、化疗结合
思考题
研究背景
放疗是至今生物学研究最彻底的物理治疗
放疗是至今设备发展最完善的物理治疗
放射治疗程序-见徐志勇的PPT
放疗是系统工程:需要一系列设备、仪器,需要一套固定工作人员
做一名好的放疗医生需要敬业精神和合作精神
放疗是一门科学、也是一门艺术
不同的放疗方式
根治性治疗:是指以根治肿瘤为目的的方案。一般对较早的肿瘤,或者还没有发现远处转移的肿瘤,一般情况好,无严重合并症,有可能根治的肿瘤。
姑息放疗:患者已处疾病晚期,一般情况较差或者已经有全身或局部转移,对根治的希望不大,只能给予姑息放疗,使肿瘤生长暂时受到抑制,或者是减轻症状。这时放疗实际上是为了减轻症状,使患者有较好的生活质量,如对骨转移的疼痛予以放疗止痛也是属于姑息性放疗,这种情况下,一般达到目的就可以停止放射治疗。还有一些病人,原来预期效果不好,先给予姑息性放射治疗,经过一段时间的治疗后,反应较好也可予以足量的根治放疗。
预防性放疗:这里特别指的是亚临床灶的预防照射,如白血病、小细胞肺癌的预防性放疗,鼻咽癌颈淋巴区的预防性放疗。
麦克斯韦电磁理论认为光是一种电磁波,赫兹用实验证明了光的电磁本性。
电磁波是电场与磁场交互作用,而在空中产中产生的行进波动。电磁波可以在真空或在介质中传播。
电磁波按波长由大到小的顺序排列为:无线电波、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ射线。
射线的物理测量
X线与物质的相互作用
主要:光电效应、康普顿效应、电子对效应
X线与人体组织相互作用,在人体内X线剂量分布
电离辐射的剂量测量
人们关心肿瘤组织内能量吸收的多少,即肿瘤的吸收剂量。
肿瘤吸收剂量大小取决于射线的性质,用射线的质和量来描述——射线的质:表示射线穿透物质的能力,称射线的硬度,用能量表示,如MV、MeV;
射线的量:表示放射线的强度,吸收剂量单位过去用拉德(rad),现用戈瑞(Gy)表示,且1 Gy=100 rad。(1Gy=100cGy)。
物理测量设备
体模
材料的要求:对射线的散射和吸收的特性与人体组织的相同。常用的材料水。
组织替代材料组成模体,模拟射线与人体组织或器官的相互作用的物理过程
模体剂量准确性要求:用来测量时与标准水模体的结果偏差不能超过1%