慢性乙型肝炎中医药治疗与保健.ppt

慢性乙型肝炎中医药治疗与保健
安徽中医学院第一附属医院安徽省中医院
感染科
张国梁
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一、慢性乙型肝炎流行病学
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HBV的流行
乙型肝炎病毒(HBV)感染是世界上最常见的感染性疾病之一

每年约1百万人死于HBV相关的慢性肝炎、肝硬化或肝细胞癌(HCC)
WHO Fact Sheet 2000
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HBV流行与肝细胞癌(HCC)的发生
HBV携带者的全球流行情况
HBsAg 携带者–流行情况
<2% 2–7% >8% 资料不全
的年发生率
病例数/100,000 人口
1–3 3–10 10–150 资料不全
WHO 1999
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中国大陆慢性乙型肝炎现状
中国
HBsAg携带率:%
慢性乙型肝炎病人:3000万
10-20%:肝硬化
1-5%:肝癌
最新研究
慢性乙型肝炎,5年内肝硬化发生率:12-20%
代偿性肝硬化发展为失代偿性肝硬化:20-23%
肝癌的发生率:6-15%
慢性乙型肝炎病人的死亡原因
25-40%死于肝硬化或合并肝癌
HBV感染者死于相关肝病的危险性:男性50%,女性15%
慢性乙型肝炎治疗现状及展望王贵强、斯崇文,中国医学论坛报 2002-06-06 第16版
中国乙肝防治指南
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乙肝病毒感染具有全球性影响
患者队伍庞大
严峻的自然结局
慢性感染一旦形成,要消除就困难/不可能
显著的经济负担
需要以下紧急行动来解决难题
免疫接种计划
慢性感染患者的治疗干预
教育推动传播/感染的预防
HBV: 一个全球性难题
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HBV的负担
生命期望下降
生活质量丧失
用于治疗HBV感染引起的肝病和并发症费用高昂
HBsAg阳性患者:
住院机会更多
住院时间更长
保健费用随CHB进展而增加
Pereira. Transfusion 2003; Steinke et al. Gut 2002
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HBV与HIV一样是通过接触血液或体液传播的。
然而,HBV的传染性比HIV高50-100倍。
传播模式:
围产期的/垂直的
儿童-儿童传播
不安全的注射和输血/输液
性接触
传播模式
WHO Fact Sheet 2000
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高危人群
发生慢性乙型肝炎风险最大的个体:
新生儿垂直传播
小于3岁的婴儿
免疫功能不全的个体
接受化疗的患者
血透患者
接受移植患者
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HBeAg 阴性乙肝的流行因地区而不同,并且主要由感染的基因型决定。
在地中海地区高达90%
在亚太地区约为30–55%
在北欧约为30–50%
在美国高达40%
HBeAg 阴性乙肝的流行在全球范围内不断增加2。
1. Hadziyannis, Vassilopoulos. Hepatology 2001; 2. Funk et al. J Viral Hepat 2002
HBeAg阴性乙肝的流行状况
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