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口腔颌面部影像课件
口腔颌面部南方医院影像中心面部结构包括: 上颌骨:上颌骨体,额突,颧突,上牙槽
下颌骨:体,下牙槽,升支, 髁状骨,喙突牙:牙釉质,牙本质,牙髓,牙周膜腮腺: 影像检查方法( 一)X 线牙齿X线摄片检查:包括根尖片、咬翼片、
咬牙牙合片及口外片,用于观察牙尖、齿
根、槽骨。上颌骨X线平片:根据观察部位不同而采用
鼻额位(Water氏位)、上颌骨侧位、颅底
位等。下颌骨X线平片:应用下颌骨前后位、下颌
骨侧位观察。影像检查方法( 二)CT 横断面,从下颌骨下缘向上包括上颌骨全
部,5mm层厚连续扫描,分别拍摄骨窗和软
组织窗。冠状面扫描,从上颌骨前缘向后包括下颌
骨后缘水平。CT增强:用于观察舌与口底疾病。影像检查方法( 三)MRI矢状、横断、冠状面T1WI和T2WI,层厚5mm。MRI增强:经肘静脉注射Gd-DTPA行横断面、
冠状面、矢状面T1WI扫描。正常影像解剖
一、牙齿X线平片
牙釉质密度致密
牙本质密度稍低
牙骨质呈高密度线
牙髓呈低密度透亮
牙周膜呈线状透光影
牙槽骨牙周骨板高密度骨松质呈网格状正常影像解剖CT显示牙齿的横断
面影像。MRI T1WI、T2WI牙
髓和牙槽骨松质呈
高信号强度,其他
骨质呈低信号强度。正常影像解剖
二、上颌骨X线平片:因投照位置
方向不同显示上颌骨本
身和颈椎的重叠投影。CT可观察上颌骨各部的
形态及结构。MRI T1WI、T2WI显示上
颌骨髓组织呈高信号强
度,而皮质骨呈低信号
强度。正常影像解剖
三、下颌骨X线平片下颌骨皮质
致密锐利,松骨质呈
网格状小梁结构,下
颌管呈线条状低密度
透光影。髁状突皮质
光滑致密,喙突密度
稍低。CT和MRI对下颌骨显
示与上颌骨相同。正常影像解剖
四、舌与口底X线侧位可观察舌面,与硬腭和软腭间有空气相隔,舌面圆滑,舌根止于会厌?。口底部组织较难分别,侧位片可分辨口底皮肤。CT 平扫可观察舌体,舌缘和正中密度稍高,其间密度稍低组织,舌根部边缘圆滑整齐;口底肌群呈束状肌密度止于下颌颏部。MRI T1WI、T2WI舌肌的形态和结构优于CT,可显示舌体纵肌和横肌的肌纤维走行,舌粘膜的厚度,口底肌群及间隙。粘膜T2WI高信号。右
侧
腮
腺
混
合
瘤颌面部
正常腮腺影像表现1 腮腺左右各一,位于面部两侧,外耳道前下
2 略似不规则锥体形,底向外侧,尖向内侧
3 富含脂肪, CT呈低密度,MR T1WI及 T2WI均为高信号
4 颈外动脉、面后静脉穿越腮腺,颈内
静脉位于腺体和茎突内侧。CT血管能清
楚显示,MR因流空效应呈圆点状无信号。正常颌下腺造影
正常腮腺造影正常腮腺正常腮腺MR 表现正常腮腺鳃裂囊肿概念:系由未完全退化的鳃裂组织发育而
成。胚胎时期,头部腹侧有6对鳃弓,如果
鳃沟和?囊闭合不全,则形成?裂囊肿或
瘘管。病理:囊肿壁外层为结?组织,内层为磷
状上皮,囊内容物为混浊水样或粘稠乳状
液,合并感染为脓液。鳃裂囊肿
临床表现:多见于儿童和青少年,男女发病率相近。其行程区自咽扁桃体窝到锁骨上区均可发
生,但以第2 ?裂囊肿常见,即下颌角下方、
胸锁乳突肌中1/3前缘。囊肿表现为无疼性肿块,表面光滑,界限
清楚,质软,继发感染