便携式快速血糖仪血糖监测中存在的问题及改进措施.doc

便携式快速血糖仪血糖监测中存在的问题及改进措施.doc便携式快速血糖仪血糖监测中存在的问题及改进措施
选择2008年3月—2008年9月2型糖尿病住院患者60 例,使用胰岛素或降糖药物治疗,患者手指皮肤完好,无破损。
材料
使用德国生产的舒利坦牌血糖仪及试纸。
2 存在问题
消毒方法问题
消毒液采用皮肤手消毒液或75%的乙醇消毒手指末端后,未待手指干燥即进行操作,消毒液或75%的乙醇里含有一定浓度的乙醇,乙醇易挥发,残余在手指末端的是水分,影响血糖值的准确性。
一笔多用问题
在以往的监测血糖过程中,从始至终只用一支笔,每次使用时更换针头即可,由于工作量大的原因,而未对针孔处进行消毒,这样在给一个患者操作完毕后,用同一支笔给另一个患者进行操作时,如不小心触及针眼处,就有可能造成疾病的传播。
操作人员方法不规范
操作人员手未擦干。由于工作负荷大,工作人员在操作前洗手后,未等手干燥即进行操作,使试纸受到潮湿,从而影响血糖值的准确性。经过对临床49 例糖尿病患者的观察,~3 mmol/L。同时针刺完手指后使劲挤血,未等仪器上出现滴血符号后即开始采血等因素也可影响血糖值。
试纸问题
试纸受到潮湿或氧化:由于试纸保存不当或医护人员的操作方法不当,使试纸受到潮湿,在交接班时由于反复数试纸,使试纸受到氧化,影响血糖值的准确性。
仪器问题:便携式血糖仪是一款高度敏感的血糖监测仪器,如方法稍有不慎或血糖仪未定期进行校正,则测得的血糖值不准确。
手指对血糖的影响:对糖尿病患者而言,血糖监测是一件长期的事情,食指及耳垂都能监测,但不同手指监测血糖的值不同,在临床工作中,为了保护手指,可以使用十指中的任何一个手指,但无名指血糖高于食指。
采用一人一笔采血
取缔以往一笔多用、更换针头的做法,采用一人一笔或使用一次性采血笔,有效杜绝了交叉感染。
改进操作方法
在给患者测血糖前,操要首先洗干净手或用快速手消毒剂,待双手干燥后再进行操作,或戴手套进行操作,以保证血糖值的准确性。
在测血糖时,要让患者按摩手指,或轻甩手指,使其温暖,增加指尖血液循环,采血时,首先选用无名指,操用拇指捏住患者需要采血的手指近端指关节,采血部位在指尖一侧皮肤较薄处,用采血针刺破皮肤后,避免挤压,以免组织液流入血样,影响血糖的准确性,使测得的血糖值偏低。
在测血糖前,要检