专家访谈:宝宝补钙问题
主持人:第一个问题,钙对宝宝成长发育的作用。
何立辉:钙元素在人的身体里面占的比重也是非常多的。它的功能也是非常重要的。除了氧、氮、氢、碳之外,它是排在第五的,它是可以参与骨骼的生成。我们身体里面的骨头钙含量是非常大的,人体的钙99%是在骨头里面的。剩下的1% 调节身体的肌肉神经的活动。它的还能维持人的心脏系统的跳动。还能影响酶的活性,如果人体酶的活性降低或者缺失,人体各种代谢活动就无法进行了。另外,它参与激素的释放,身体很多激素虽然分泌量非常少,但是对人体的生长发育起到非常重要的作用。它又是血液凝结的重要组成部分,钙离子有凝血的作用。它还能够调节人体的酸碱平衡,我们人体必须有一个中性的酸碱平衡的内环境。钙就是一个很好的酸碱缓冲物质。
主持人:宝宝缺钙都有哪些表现?
何立辉:越小的孩子,他的症状就会很多,他主要表现为,
第一, 血钙降低以后,表现出神经和肌肉的兴奋性的增高。最严重的就是手足搐搦。还有易惊、烦躁、多汗,本来正常婴儿不应该是谁大声说一句话他就吓哭。但是维生素缺乏的婴儿就会被吓哭。
第二, 缺钙可以引起骨骼的改变。往往在小婴儿的时候,6个月以前的婴儿,主要表现为颅骨的改变,方颅。渐渐大了以后就会发现长骨的改变,主要表现为长骨的这一端,由于骨质发育得不好,就会变得很粗大。那个骨头并不是我们骨头的致密。就像孩子戴一个手镯、脚镯一样,或者是表现在胸廓上,鸡胸,漏斗胸,肋骨串珠,肋缘外翻。
或者是孩子偏食、厌食、不爱吃饭。智力发育迟缓,表现为语言发育比较慢,该说话的时候他不说话。萌牙延迟。一般婴儿从四个月到十个月就会出牙,可缺钙的孩子可能十几个月都会出牙,或者出了牙齿排列不整齐。头发比较疏、比较稀。由于钙参与人体诸多系统的运转,免疫系统又是小儿抵抗外界侵害最重要的系统。如果这个系统能力差,小儿就会表现为易生病,易得感冒、肺炎、腹泻等。
孩子长大一点了,会有其他一些表现,如抽筋,不愿意做剧烈的运动、感到乏力,人家都愿意出去玩,他不愿意出去玩。也有精力不集中、烦躁、容易疲倦、偏食、厌食。人家的牙齿很硬实,他就会出现蛀牙。且容易过敏。
主持人:缺钙的诊断方法。
何立辉:主要根据病因和临床表现。除了病因和临床表现之外,有一些检查可以支持维生素D缺乏的诊断,血钙、血磷,看钙磷的代谢怎么样。还有碱性磷酸酶在缺钙的时候会升高。1,25(OH)2D3的降低也是该病的可靠依据。影像学的检查主要是看X光片,看一下长骨的钙化带,从这几个方面就可以看出是不是缺钙。
主持人:下面也请何老师聊一聊关于补钙的方法。我们给孩子常用补钙的方法都有哪些?
何立辉:补维生素D,吃一些钙。补钙可以是食补、也可以是药补。其实有很多食物可以补充钙,比如奶,一百毫升牛奶里面就含有一百多毫克的钙,还比较容易吸收。如果孩子每天喝奶的量够四五百毫升的话,他需要吃钙片的量很少。还有吃维生素D,维生素D小婴幼儿的时候是一定要吃的,因为小婴儿不能像小孩一样经常在外面玩,出去的时间比较少,
就容易缺乏维生素D,导致了钙吸收不好。等到两岁之后,如果孩子能经常在外面玩了,就不用补了。但是如果这个孩子出外时间比较少,或者不可能天天出去,也建议吃维生素D。至于补钙有没有季节差异,钙的剂量没有差异,差异在于补维生素D上。如果夏天的时候孩子经常出去
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