海上院前救护探讨.pdf

·海上灾害医学救援·海上院前救护探讨许恒,姚均迪,杨扬,欧崇阳船医疗服务万里海疆行、“和谐使命���毖欠俏骞�小ⅰ把嵌⊥濉被ず健ⅰ笆啦┌脖!���海上环境恶劣,医疗救护困难舰船在海上航行遇到大风大浪等恶劣气象和海况时,有可果显示,海况小于�丁⒋�逡“诙刃∮��时,操作人员采取常规姿势完成静脉输液操作的员采用固定姿势完成静脉输液的成功率分别为�%一��%和�%。在极为恶劣的海况下,会导��伤员数量众多,抢救装备不足舰船遇险或战时受到火力打击后往往损伤严重,缺乏有效��外伤溺水居多,伤员伤情复杂因舰船环境特殊,受伤者伤类和伤情都比较复杂。一是外伤者多,以肢体损伤为主,可呈复合伤、多发伤,发生骨折甚至肢体�富蛑�离断。损伤�I显呵熬然さ囊5���加强训练,确保院前急救质量海上突发灾难性事件往往难以预测,一旦发生,涉及的伤员数量多,伤情复杂,临床表现各异,救治难度大,需要训练有素、经验丰富、具有多学科海上医疗救护是院前急救的一项新课题,如何使患者得到像陆上一样及时有效的紧急救护,提高抢救成功率,正成为科研工作者越来越关注的问题。近年来,我院圆满完成了“汶川”特大地震医学救援、“神舟”飞船系列发射航天员海上应急救援、“和平方舟号”医院等重大卫勤保障任务,结合以上任务的实践经验,探讨海上院前救护的难点与要点。�I显呵熬然さ哪训�能发生翻船、触礁等海难,也可因意外爆炸、火灾或战时受到攻击等原因导致舰船沉没。对遇险人员来讲,如不能获得及时救护,其生存将会受到严重危险。但此时海上环境恶劣,捞救成功率低,医疗救护困难。刘岩等在不同海况条件下进行最基本的静脉输液操作试验,结成功率为��ィ缓?龇直鹞�~�逗�级、船体摇摆度分别为����和大于��保�僮魅�致舰船上人员体位发生变化、设备运行极不稳定、器械四处散落,医务人员出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力等晕船症状,致使体力下降,难以展开医疗救护工作,更容易造成操作失误。的救援救生装备和专业的救护人员,船员只能弃船逃生,导致伤员数量多,重伤比例高,救治难度大。��年,英国��万�笮秃阑S温帧疤┨鼓峥恕焙懦撩唬�贾���怂劳觯���年,载有��多人的埃及“萨拉姆�”号客轮在红海沉没,多达��人遇难。第二次世界大战期间,因舰船翻沉而淹亡的士兵数以万计。其中在��页链�瞿训�万多人中,幸存者为��万人,生存率为�%。�条救生船上的��酥杏��人因溺海水死亡,死亡率为�的创面软组织通常呈开放性,合并骨骼、肌腱、血管及神经的损伤,肌肉肿胀严重,病人可伴有不同程度的脱水和失液表现。二是溺水人员多,人员落水后,因淹溺、大量海水进入肺内或因喉头发生反射性痉挛引起窒息,低温海水中浸泡后体热快速丢失致体温过低引起意识丧失是溺水死亡的主要原因。��年的马岛海战中,阿根廷“贝尔格拉诺将军”号巡洋舰被英军击沉时,舰员落水,由于阿根廷军队没有编配卫生船只,缺乏先进的营救器材,弃船落水人员得不到及时救援,致使失踪人员人数达��酥�啵�冀⒃弊苁���ァ>荼ǖ溃�����一�℃时,人在海水中能耐受的时间约������媸保������.�℃时,约����℃时,约���坏焙K�露鹊陀��疌时,落水人员若得不到救援,将在���谒�亡。此外,海上落水人员还容易受到海洋生物如鲨鱼、海蛇、水母等的伤害。��%。作者单位:���上海。解放军第四一一医院����
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