护理交接班的规范
护理查体
护理措施
交接班服务规范
交接班存在的问题
交接班意义和引发的思考
交接班规范和流程
主要内容
护士交接班工作是护理工作的一个重要部分,也是易发生护理缺陷的环节之一
交接班的意义
交接班存在问题
晨会交班存在问题
交班者
1、交班内容不准确(准备不够)、不全面;
2、交班条理不清晰,重点不突出;
3、医学术语使用不准确、不恰当;
4、交班者声音小,语言含糊;
5、精神倦怠,仪表仪容不整。
接班者
1、在思想上不够重视晨会交班;
2、对所交患者的疾病或相关知识不了解;
3、晨会时注意力不集中。
交班者要求做到“三清”
书面写清、口头交情、床边看清
接班者要求“三清一明”
听清、看清、记清、查明
床头交接班存在问题(形式、内容)
1、交接主体不清
2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱
3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容
4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧)
5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节
6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处: 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接)
7、床头交接班执行不到位,流于形式,不够深入
8、未对危重患者进行全面评估,过分依赖医疗,没有护理的声音
9、缺乏人性化关怀
10、手卫生不到位
11、无带教讲解、提问
床头交接班存在问题
交接班流程
接班者准备
重危、大手术、
病情有特殊
变化者
查新入院病人
查当日手术病人
查危重瘫痪病人
查大小便失禁病人
查大手术后病人
看医嘱
看交班报告
看体温本
看护理记录
四看
五查
一巡视
关注重点病人!!
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