艾灸治疗痛经.docx

艾灸治疗痛经(附图)
痛经是妇科的常见症,以行经或月经来潮时发生小腹疼痛,甚至连腰腿为主要症状,有时伴有头晕、头痛或恶心、呕吐,严重者可见面色苍白、冷汗淋漓、甚则痛剧昏倒的危急现象。
原发性痛经,月经初潮就有痛经症状,并随着月经周期发作,常见于未婚或未生育的青年妇女,多由于子宫过小、子宫极度前倾或后屈、子宫颈管狭窄等导致排经困难而发生疼痛;继发性痛经,由于某种疾病引起,中年妇女多见,在盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等疾病时常可出现痛经。中医认为多由气血运行不畅所致。
【辩证】  每于经前1—2天或月经小腹胀痛,经量少。气滞血瘀伴见经行不畅,经色紫黯有块,经净疼痛消失;寒湿凝滞伴见小腹绞痛并有冷感,得温痛减,痛连腰背,行而不畅;虚证见隐痛,喜揉按,色淡、质薄、神疲乏力,或腰部酸胀。
【治则】  调经止痛。
【主穴】  关元、中极、三阴交、合谷。
【配穴】  气滞血瘀加膻中、太冲;寒湿凝滞加地机;虚证加足三里、肾俞、太溪。
【灸法】  着肤灸,每穴5—7壮,每日1次,或用艾条悬灸。经前3天开始治疗。
【病例】  王某,24岁,未婚,工人。2001年8月9日就诊。患者痛经1年多,每逢经期小腹疼痛,拒按,经色紫黯,有血块,量中等,痛引腰骶,夜不能寐。曾多方求治,一直未见明显疗效,每次经前因畏痛都有恐惧感。诊见:面色苍白,口唇发绀,痛苦病容,小腹疼痛,拒按,夜不能寐,经行不畅,色紫黯,有血块,舌质黯红,舌边有瘀斑,脉弦紧。瞩其平卧,温灸关元穴15分钟后疼痛缓解。8月11日二诊,月经通畅,量中等,小腹部稍有疼痛,继灸前穴,8月12日三诊,小腹部疼痛消除,月经量色均正常。嘱其为巩固疗效继灸关元穴5次。1年后随访,月经正常,未再复发。
【按语】  痛经患者应注意精神调养,切勿在痛前有畏惧感,饮食起居须有常,经期忌食生冷或刺激性饮食,忌涉水、游泳。寒凉、滋腻药物慎用。劝导患者配合医嘱,坚持周期性治疗。痛经病因复杂,容易反复,器质性病变引起的痛经效差。