新生儿呕吐临床治疗分析.doc

探讨新生儿呕吐的临床治疗
【摘要】目的探讨引发新生儿呕吐的根本原因以及如何采取措施进行正确的处理。方法收集从2011年4月至2012年3月期间我科收治的450例有呕吐症状的新生儿病案。结果 450例患儿经检查后表明导致患儿呕吐的主要病因依次为:喂养不当有139例患儿,%(139/450);发生感染患儿有114例,%(114/510);咽下综合征有86例, %(86/450),治愈445例,家属放弃继续治疗3例,死亡2例。结论应及时找出引发新生儿呕吐的各种因素,对患儿采取对症治疗。
【关键词】新生儿;呕吐;临床分析
新生儿胃容量小,发育差,呈水平位容易发生呕吐,是新生儿时期常见症状。由于新生儿的生理解剖结构或者喂养方法不正确造成呕吐,另一小部分患儿呕吐的诱发是由于各种疾病以及小儿先天性消化道畸形造成。新生儿对水、电解质代谢的调节机能差,容易引起脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。较长时间的呕吐可以导致营养不良,生长发育障碍。若呕吐物常从口鼻同时喷出,处理不及时则容易发生吸入性肺炎,严重者出现窒息情况导致死亡。本文通过回顾性分析了从2011年4月至2012年3月期间我科收治的450例有呕吐症状的新生儿病案,现将分析结果报道如下。
1 临床资料与方法
一般资料
从2011年4月至2012年3月期间我科收治的450例有呕吐症状的新生儿病例,其中265例为男性,185例为女性。其中足月儿367,早产儿83例。诊断为新生儿肺炎108例,高胆红素血症79例,新生儿窒息62例,新生儿缺氧缺血性脑病31例,新生儿吸入综合征9例,3例为消化道出血。
方法
对患儿进行常规身体检查,主要包括体征,血、尿常规、粪便常规、大便培养物分析、B超检查、腹部平片、血气分析、钡灌肠检查等。根据检查结果进行相应的对症、支持以及病因治疗[1]。
2 结果
450例患儿经检查后表明导致患儿呕吐的主要病因依次为:喂养不当有139例患儿,%(139/450);发生感染患儿有114例,%(114/510);咽下综合征有86例, %(86/450),治愈445例,家属放弃继续治疗3例,死亡2例。
3 讨论
,引起新生儿呕吐的常见原因和临床表现与其他年龄组小儿有所不同,主要与新生儿的
生理解剖特点有关,新生儿食管较松弛,胃容量小,呈水平位,幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育差,肠道蠕动的神经调节功能较差,腹腔压力较高等,均容易诱发新生儿呕吐症状。
,由于喂奶次数过频、喂奶量过多;乳头孔过大或过小、乳头下陷,致使吸入大量生产空气;奶头放入口腔过多,刺激了咽部;牛奶太热或太凉,奶方变更和浓度不合适;喂奶病后剧烈哭闹,奶后过多过早地翻动小儿等,都容易引起新生儿呕吐。因此,护理人员应当掌握新生儿的生理解剖特点,另外指导家长喂养技巧,避免发生不必要的呕吐。
,新生儿肠外感染导致的呕吐主要为败血症,脐炎、上呼吸道感染以及