一、分级护理制度
(一)分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
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(二)确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
(三)分级护理原则
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(1)病情依据:
a病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者;
b重症监护患者
c各种复杂或者和大手术后的患者
d严重外伤和大面积烧伤的患者
e使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护生命体征的患者
f实施连续性肾脏替代治疗,需要严密监护生命体征的患者
g其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
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(2)护理要求:
a严密观察患者病情变化,监测患者生命体征
b根据医嘱,正确实施治疗、给药措施出入量
c根据医嘱,准确测量24h
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
e保持患者的舒适和功能体位
f实施床旁交接班
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(1)病情依据:
a病情趋向稳定的重症患者
b手术后或治疗期间需要严格卧床的患者
c生活完全不能自理且病情不稳定的患者
d生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
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(2)护理要求:
a每小时巡视患者,观察患者病情变化
b根据患者病情,测量生命体征
c根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
d根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
e对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导
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(1)病情依据
a病情稳定,仍需卧床的患者
b生活部分自理的患者
c行动不便的老年患者
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(2)护理要求:
a每2小时巡视患者,观察患者病情变化
b根据患者病情,测量生命体征
c根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
d根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施
e对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导
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(1)病情依据
a生活完全自理且病情稳定的患者
b生活完全自理且处于康复期的患者
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(2)护理要求
a每3小时巡视患者,观察患者病情变化
b根据患者病情,测量生命体征
c根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
d对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导
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