赖脯胰岛素75-25治疗糖尿病的临床观察.doc

赖脯胰岛素75/25治疗糖尿病的临床观察
作者:林蔚素金尚福曾斌华陈玉颖
【关键词】血糖
严格的血糖控制对于糖尿病病人预防并发症的发生与发展十分重要。作者于2006年11月至2007年11月,通过对比40例患者接受赖脯胰岛素75/25治疗前后血糖控制浓度、HbA1c浓度、胰岛素的剂量、低血糖发生率等方面的差异,来评价赖脯胰岛素75/25的临床疗效。
1 资料与方法
一般资料
40例患者均为2型糖尿病患者(按WHO 1999年诊断标准)男28例,女12例;平均年龄(±)岁。糖尿病患病时间(±)年;使用胰岛素时间(±)年。入选前已使用人胰岛素(诺和灵)70/30,2次/d,至少2个月,无同时口服降糖药,且空腹血糖(FPG)≤13mmol/L,无心、肝、肾等重要脏器的严重疾患。
方法
40例患者先接受常规重组人胰岛素(诺和灵)70/30为期2周的导入期治疗,之后开始换用赖脯胰岛素75/25(优泌乐25)治疗4周。在治疗的第0、7、14、21和28天测定空腹血糖,并记录胰岛素剂量及病史,包括低血糖及其他不良事件。人胰岛素70/30(餐前30~45min注射)及赖脯胰岛素75/25(餐前5min注射),初始剂量由导入期的人胰岛素70/30剂量而定,并根据患者需要调整。患者在第14天和第28天清晨空腹行标准餐实验。标准试验餐的总热量为546kcal,包括26g总脂肪、68g总碳水化合物及10g蛋白质等。同步进行空腹、餐后1、2h的静脉血糖测定,以及糖化血红蛋白(HbA1c)的测定。静脉血糖用葡萄糖氧化酶法测定,HbA1c样本采用高压液相测定法测定。
统计学处理
所有资料用SPSS ,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,治疗前后比较用配对t检验。
2 结果
40例患者接受赖脯胰岛素75/25治疗前后血糖、HbA1c的变化
见表1。表1 赖脯胰岛素75/25治疗前后血糖、HbA1c的变化(略)注:FPG:空腹血糖,1hPG:餐后1h血糖,2hPG: 不良事件
40例患者中,共发生低血糖89例次,其中使用常规重组胰岛素期间发生低血糖45例次,,而使用赖脯胰岛素75/25期间低血糖发生44例次,约每周11
例次,可见低血糖发生率明显减少。
在使用赖脯胰岛素75/25期间有1例患者发